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「营养」新型冠状病毒感染的肺炎防治营养膳食指导

北京联盟资讯 >>> 原始标题：新型冠状病毒感染的肺炎防治营养膳食指导
科学合理的营养膳食能有效改善营养状况、增强抵抗力 ， 有助于新型冠状病毒感染的肺炎防控与救治 。 中国营养学会联合中国医师协会、中华医学会肠外肠内营养学分会 ， 针对新型冠状病毒感染的肺炎防控和救治特点 ， 并根据《中国居民膳食指南》（2016版）和国家卫生健康委员会发布的《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案（试行第四版）》 ， 研究提出营养膳食指导 ， 供公众和医疗机构参考 。
一、新型冠状病毒感染的肺炎患者临床营养膳食指导
（一）普通型或康复期患者的营养膳食 。
1.能量要充足 ， 每天摄入谷薯类食物250-400克 ， 包括大米、面粉、杂粮等；保证充足蛋白质 ， 主要摄入优质蛋白质类食物（每天150-200克） ， 如瘦肉、鱼、虾、蛋、大豆等 ， 尽量保证每天一个鸡蛋 ， 300克的奶及奶制品（酸奶能提供肠道益生菌 ， 可多选）；通过多种烹调植物油增加必需脂肪酸的摄入 ， 特别是单不饱和脂肪酸的植物油 ， 总脂肪供能比达到膳食总能量的25-30% 。
2.多吃新鲜蔬菜和水果 。 蔬菜每天500克以上 ， 水果每天200-350克 ， 多选深色蔬果 。
3.保证充足饮水量 。 每天1500-2000毫升 ， 多次少量 ， 主要饮白开水或淡茶水 。 饭前饭后菜汤、鱼汤、鸡汤等也是不错选择 。
4.坚决杜绝食用野生动物 ， 少吃辛辣刺激性食物 。
5.食欲较差进食不足者、老年人及慢性病患者 ， 可以通过营养强化食品、特殊医学用途配方食品或营养素补充剂 ， 适量补充蛋白质以及B族维生素和维生素A、维生素C、维生素D等微量营养素 。
6.保证充足的睡眠和适量身体活动 ， 身体活动时间不少于30分钟 。 适当增加日照时间 。
（二）重症型患者的营养治疗 。
重症型患者常伴有食欲下降 ， 进食不足 ， 使原本较弱的抵抗力更加"雪上加霜" ， 要重视危重症患者的营养治疗 ， 为此提出序贯营养支持治疗原则：
1.少量多餐 ， 每日6-7次利于吞咽和消化的流质食物 ， 以蛋、大豆及其制品、奶及其制品、果汁、蔬菜汁、米粉等食材为主 ， 注意补充足量优质蛋白质 。 病情逐渐缓解的过程中 ， 可摄入半流质状态、易于咀嚼和消化的食物 ， 随病情好转逐步向普通膳食过渡 。
2.如食物未能达到营养需求 ， 可在医生或者临床营养师指导下 ， 正确使用肠内营养制剂（特殊医学用途配方食品） 。 对于危重症型患者无法正常经口进食 ， 可放置鼻胃管或鼻空肠管 ， 应用重力滴注或肠内营养输注泵泵入营养液 。
3.在食物和肠内营养不足或者不能的情况下 ， 对于严重胃肠道功能障碍的患者 ， 需采用肠外营养以保持基本营养需求 。 在早期阶段可以达到营养摄入量的60%-80% ， 病情减轻后再逐步补充能量及营养素达到全量 。
4.患者营养方案应该根据机体总体情况、出入量、肝肾功能以及糖脂代谢情况而制定 。
二、一线工作者营养膳食指导
【「营养」新型冠状病毒感染的肺炎防治营养膳食指导】根据平衡膳食原则 ， 一线工作者的营养膳食要做到 。
【「营养」新型冠状病毒感染的肺炎防治营养膳食指导】（一）保证每天足够的能量摄入 。 建议男性能量摄入2400-2700千卡/天、女性2100-2300千卡/天 。
（二）保证每天摄入优质蛋白质 ， 如蛋类、奶类、畜禽肉类、鱼虾类、大豆类等 。
（三）饮食宜清淡 ， 忌油腻 ， 可用天然香料等进行调味以增加医护人员的食欲 。
（四）多吃富含B族维生素、维生素C、矿物质和膳食纤维等的食物 ， 合理搭配米面、蔬菜、水果等 ， 多选择油菜、菠菜、芹菜、紫甘蓝、胡萝卜、西红柿及橙橘类、苹果、猕猴桃等深色蔬果 ， 菇类、木耳、海带等菌藻类食物 。


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