糖尿病肾病患者注意了：这个降糖新药，降糖保肾两不误( 三 ) 原标题：糖尿

CREDENCE研究结果的公布，使糖尿病治疗领域终于有了治疗糖尿病肾病的一个非常有效的药物。即使患者的糖尿病肾病不是最早期，已发展到微量蛋白尿、大量蛋白尿，甚至肌酐升高、肾小球滤过率明显下降，卡格列净治疗依然有效，这就说明它在改善肾脏结局方面有独到之处。尽管作用机制尚未完全阐明，但目前知道其可改善肾小球灌注和滤过，减少肾小球压力，避免肾脏进一步受损。卡格列净不仅能够带来肾脏获益，最重要的是其具有显著心血管保护作用，作用非常广泛。当然，我们还需开展更多研究来证明其发挥心肾保护作用的机制。

《国际糖尿病》：在未来糖尿病肾病的管理方面，您认为卡格列净将会发挥怎样的作用？

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母义明教授：及早发现、及早去除危险因素、及早治疗，患者获益更多。作为一个临床治疗药物，它的适应症只是针对已发生糖尿病肾病的人群，比如出现蛋白尿、肌酐升高、肾小球滤过率下降。从健康角度来讲，早期治疗的效果会更好。但是，我们必须要有证据，需要综合评估来确定某种药物治疗的时机以及成本效益。从理论上讲，所有慢病都是发现越早，治疗越早，效果越好。我相信，对于卡格列净也是如此，将来其在糖尿病肾病的不同时期应用，可能会带来不同的益处。

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