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孩子|“胃食管反流”有多可怕？脑瘫宝宝注意了！宝宝营养不良的危害

江苏龙网_原题是：“胃食管反流”有多可怕？脑瘫宝宝注意了！宝宝营养不良的危害
吃、喝在日常活动中是如此的普遍 ， 但其中包含的复杂性技能却不是那么显而易见的 ， 直至这些技能被损害 。
研究证明 ， 与正常孩子相比 ， 脑瘫孩子需花12倍的时间去处理和吞咽同样数量的泥状食物 ， 花15倍的时间去咀嚼和吞咽固体食物 。
提到脑瘫孩子 ， 大多数人的脑海中就会出现一个瘦瘦弱弱 ， 仿佛小学课本里“小萝卜头”的形象 。 这并不只是我们的直观感受 ， 有相当多的研究数据表明 ， 脑瘫孩子较健康孩子更容易发生营养不良 。
孩子|“胃食管反流”有多可怕？脑瘫宝宝注意了！宝宝营养不良的危害
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在《脑性瘫痪患儿营养状况与干预效果》一文中 ， 就将健康儿童和脑瘫患儿进行了比较研究 ， 得出结论：脑瘫患儿的营养不良发生率为48.97% ， 其中26.53%为低体重；其血清铁、锌均低于健康儿童 ， 缺铁性贫血发生率为34.67% ， 与健康儿童比较有显著性差异(P<0.05)；44.9%存在摄食方面的问题 。
但是对于脑瘫孩子的家长来说 ， 我们总会将大部分的精力倾注在如何给孩子做康复训练上 。 总盼着孩子能够学会走路 ， 学会说话 ， 却忽略了一点：孩子的营养摄入问题 。
是什么导致了脑瘫孩子营养不良？
孩子|“胃食管反流”有多可怕？脑瘫宝宝注意了！宝宝营养不良的危害
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很多因素会影响到脑瘫患儿的营养摄入 ， 痉挛型四肢脑瘫患儿常会因为假性球麻痹造成舌肌和口部异常 ， 进而造成咀嚼、吞咽障碍、流延、发音异常 。
有些儿童还会出现进食时舌头外推食物 ， 高张力咬合的情况 ， 也就是说食物送入患儿口腔后 ， 患儿会出现强直咬合 ， 同时舌头将食物向外推 。 食物不能通过正常下咽过程进入食管 ， 形成摄食障碍 ， 营养不良 。
脑瘫患儿还会出现较严重的“胃食管反流” ， 就是胃内容物反上食管的现象 ， 这会导致孩子不愿意进食 ， 因为他们会联想到与进食相关的疼痛感 ， 所以限制反流是非常重要的 。
有时即使营养摄入正常 ， 儿童仍然发育缓慢 ， 特别是2~3岁这个阶段 。 脑部神经异常造成的生长发育不良的机制仍不是很清楚 ， 不过很有可能是脑损伤造成生长激素分泌异常所产生的结果 。
营养不良有哪些危害？
孩子|“胃食管反流”有多可怕？脑瘫宝宝注意了！宝宝营养不良的危害
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【孩子|“胃食管反流”有多可怕？脑瘫宝宝注意了！宝宝营养不良的危害】脑瘫孩子处于低体重状态对其运动技能的发育、抗感染和整体幸福感会产生不良影响 。 脑瘫孩子体重不足也会出现双手、双足发冷 ， 甚至引起睡眠不良 。
有好的解决办法吗？
如果是神经损伤引起的生长发育异常 ， 那很难逆转 ， 即使有改善也不明显 。
那我们能做的 ， 就只剩下另一个方法：想办法改善脑瘫患儿的进食 。
首先要了解孩子的实际能力 ， 找出其进食困难的原因 ， 然后给予适当的帮助 。
（1）辅助进食
吞咽差的孩子 ， 首先要控制下颌 ， 可用大拇指、食指、中指在其下颌前、下部施加压力 ， 尤以中指置于下颌最重要 ， 可改善吸吮—吞咽反射 ， 使吞咽趋于正常 。
吞咽训练：最先要从吸吮开始 ， 先由家长吸吮孩子的食物 ， 然后孩子自吸食物 ， 以体会吸吮感觉 ， 反复训练增加到中等吸吮力量为止 ， 然后上提喉部 ， 指导孩子做吞咽动作 ， 这样连贯起来先吸吮后提喉 ， 行程吞咽运动 ， 训练到不留口水 ， 之后用冰块训练孩子吞咽 ， 最后就可慢慢规律性进食 。
嘴巴张开、常流口水的孩子 ， 可将手指放在其鼻唇之间施以压力 ， 日久会自己闭口和吞咽 。


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