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黑色素瘤|真心提醒：13%多次激光点痣者会发生癌变，你还敢随意点痣吗？

黑色素瘤|真心提醒：13%多次激光点痣者会发生癌变，你还敢随意点痣吗？

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黑色素瘤|真心提醒：13%多次激光点痣者会发生癌变，你还敢随意点痣吗？

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“医生 ， 我这明明是痣啊 ， 怎么就变成了癌症？”赵大爷看着脚底这颗溃疡的痣疑惑不解 。
“大爷 ， 这个不是痣 ， 是黑色素瘤 ， 它是癌症的一种 ， 需要赶紧治疗 。 ”医生拿着检查报告向赵大爷解释着 。
原来 ， 赵大爷脚底那个颗痔从小到大就存在 ， 但是近期不仅很痒还有溃疡的情况 ， 于是赶紧到医院就医 ， 结果没有想到一颗小小的黑痣 ， 居然会是癌症—黑色素瘤 。
在生活中 ， 存在绝大部分人因对黑色瘤不了解 ， 把黑色素瘤当成黑痣来看待 ， 等到症状出现时 ， 往往病情已经很棘手 。
一、你的黑痣有可能是黑色素瘤
黑色素瘤常以“黑痣”的身份遮掩 ， 但实际上它是实实在在的恶性肿瘤之一 。 恶性黑色素瘤的发病率及致死率在近十年来逐渐增高 。 就全球来说 ， 平均每年新发16万例 ， 死亡48000例 ， 是皮肤肿瘤中恶性程度非常高的肿瘤 。


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图片来源于科普中国
人的皮肤分为表皮层、真皮层、皮下组织 ， 而我们经常看到的黑痣就来源于表皮深层的基底层里的黑色素细胞 。 这些黑色素细胞平日非常“安分” ， 但若你经常去抠、蹭、摩擦这些黑痣 ， 它们就会恼怒恶化 ， 一旦突破真皮深层 ， 很容易顺着淋巴和血液转移到肝、脑、肺等部位 。
这黑痣与黑色素瘤如此相像 ， 那要怎么区分呢？
黑痣恶变成黑色素瘤是有一定概率的 ， 并不是每颗痣都会发生恶变 ， 想要辨别出黑痣的风险 ， 谨记ABCDE五个维度：


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图片来源于科普中国
A、变化：黑色素瘤的大小、形态、颜色、厚度随时都会变化 。

B、直径：黑色素瘤通常比普通痣大 ， 对直径＞1cm的色素痣最好做活检评估 。
C、非对称：色素斑有边界但看起来不对称 ， 恶性黑色素瘤为不对称的散开型 。
D、边缘不规则：黑痣边界规则 ， 具有光滑的圆形或椭圆形轮廓；黑色素瘤边缘不整或有切迹、锯齿等 ， 有时还有瘙痒、疼痛、渗液或渗血 ， 周边2cm内出现新的病灶 。
E、颜色会改变：正常色素痣通常为单色 ， 而黑色素瘤除了污浊的黑色 ， 也可有多种不同颜色 。
二、有5种治疗方式应对黑色素瘤
由于黑色素瘤早期与黑痣太相像 ， 因此大众对付痣的方法就一个“点痣” 。 但其实 ， 用激光烧灼不仅不能完全杀死痣细胞 ， 反复激光还会刺激细胞癌变 ， 建议建议大家要谨慎点痔 。 而对付黑色素瘤 ， 可以通过以下手段治疗 。


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手术：早期黑色素瘤恶变还停留在表皮层 ， 且范围较小 ， 可采用手术把它完整地切除掉 。

放化疗：前者使用高能射线杀死癌细胞；后者属于药物治疗 ， 用细胞毒类药物杀伤癌细胞的同时也会折损正常的细胞 ， 因此对于晚期患者而言放疗化疗临床效果也都不够理想 。
靶向治疗：目前已明确 ， 与恶性黑色素瘤密切相关的基因靶点是BRAF、C-KIT和NRAS突变 。 服用相关靶向药物可使80%以上的病灶得到控制 。
免疫治疗：近年来关于黑色素瘤的免疫治疗也正如火如荼进行中 ， 2015年美国前总统卡特在经过4个月的PD-1抗体治疗后 ， 脑部肿瘤消失 。
未来 ， 恶性黑色素瘤的治疗已经进入了靶向治疗和免疫治疗时代 。
三、延伸：有些痔不可以随意点 ， 易引发癌变
54岁的冯女士实在无法忍受自己的左耳廓的黑痣越来越大 ， 于是在朋友介绍下 ， 去当地医院整形科做了激光点痣 。 治疗过程很顺利 ， 做完后黑痣就消失无踪了 。


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