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覃道锐|惊呆！6月龄男婴输尿管下段被结石堆满 这是怎么回事？

江苏龙网_原题是：惊呆！6月龄男婴输尿管下段被结石堆满 这是怎么回事？
11月27日 ， 四川省人民医院小儿外科主治医师覃道锐给一名6个月大的男婴做了输尿管镜碎石术 ， 从孩子的单侧输尿管里 ， 取出了大量结石 。 这是怎么回事？
“其实在孩子不到5个月的时候我们就发现了结石 。 ”覃道锐解释说 ， 一个多月前 ， 家属带着孩子到四川省人民医院求医 ， 检查发现 ， 男婴的一侧输尿管下段长满了结石 ， 但孩子太小 ， 如果切开输尿管取石 ， 损伤较大 ， “我们置入了输尿管 ， 对当时的紧急情况进行干预 ， 缓解之后 ， 才选择更为微创的手术方式进行根治治疗 。 ”覃道锐说 ， 还好孩子另一侧的输尿管功通畅 ， 情况并不危急 。
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输尿管镜下 ， 6月龄患儿输尿管长满结石
27日 ， 覃道锐为再次入院治疗的男婴做了输尿管镜碎石术 ， “发现应该是多发结石 ， 不仅输尿管 ， 肾脏上也有 。 ”覃道锐说 ， 如此低龄的患儿 ， 常规的输尿管镜无法适用 ， 手术中 ， 是使用不同粗细的输尿管镜“来回倒换” ， 耗时一个多小时 ， 才一点点地将碎石取出 。 “成年人碎石之后 ， 可以采取冲洗排出 ， 但孩子太小 ， 就必须一颗一颗夹出来 ， 效率更低 。 ”
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红圈阴影处为结石
为什么如此低龄的孩子会发生结石？覃道锐解释说 ， 在临床上 ， 低龄孩子患有泌尿系统结石并不少见 ， 他曾接诊过一名4个月大的婴儿 ， 双侧输尿管结石造成严重堵塞 ， 甚至引发肾功能衰竭 。 而低龄患儿发病具体原因并不明确 ， 但通常与代谢异常、本身解剖结构畸形、营养失衡都有关系 。
“从我们科室接诊的情况来看 ， 普遍与营养不良有关 。 ”覃道锐说 ， 患有泌尿系统结石的孩子 ， 多体重不达标 ， 营养状况不良 ， 导致体内代谢成分异常 ， 形成了结石 。 另外 ， 也具有一定的地域性特色 ， 很多患儿都来自少数民族地区 ， 与生活环境也有一定关系 。 另外 ， 尿路感染 ， 也是导致患儿结石的重要因素 。
同时 ， 一些病因导致的低龄患儿结石 ， 复发率较高 。 覃道锐举例说 ， 近期接诊的一名7岁患儿 ， 双肾长满铸形结石 ， 术后对结石成分进行分析 ， 发现是胱氨酸代谢功能异常 ， “大量纯胱氨酸堆积 。 ”覃道锐说 ， 复发几率是百分之百 。 只能通过结石预防措施 ， 例如 ， 大量饮水 ， 注意饮食中减少高盐、富蛋白食物的摄入 ， 延缓结石复发 。
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从7岁患儿体内取出的大量结石
医生提醒 ， 家长需要注意的是 ， 除了常规保健 ， 还需要注意平时喂养的营养状况 ， 正确喂养方式 ， “母乳是孩子出生后 ， 至少6个月内 ， 最好、甚至是唯一的食物 。 ”覃道锐说 ， 如果是喂养奶粉 ， 应该正确选择相应年龄段奶粉 ， 更不能用乳饮料代替奶粉 。 低龄患儿不会表达 ， 在日常照料中 ， 家长应该更加细心 ， 出现反复高烧的情况 ， 应该及时就医 ， 排除尿路感染等问题 。
红星新闻采访人员 于遵素
受访者供图
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