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这些体检项目 套路大于实效，慎做！( 二 )


“不过 ， 在筛查早期肺癌上 ， 低剂量螺旋CT虽效果不错 ， 但仍具有一些潜在的危害 ， 如辐射危险和过高的假阳性结果 ， 因此不建议40岁以下人群每年检查 。 ”邵素君说 。
此外 ， 邵素君提醒道 ， 一些高危人群有必要定期做肺癌筛查 。 我国肺癌高危人群定义为年龄在40岁及以上且具有以下任一危险因素者：吸烟≥20包年（20包年指每天吸1包烟、烟龄20年 ， 或每天吸2包烟、烟龄10年） ， 或曾吸烟≥20包年 ， 戒烟时间
用CT、远红外线筛查乳腺癌
检出率较低 ， 结果或存在较大误差
国家癌症中心发布的《2017年中国肿瘤的现状和趋势》报告显示 ， 乳腺癌发病率位列女性恶性肿瘤之首 。
中日友好医院中西医结合肿瘤内科主任医师万冬桂曾撰文称 ， 将CT用于乳腺癌检测 ， 存在检出率不高的问题 。 万冬桂也不推荐用远红外线检测乳腺情况 ， 相关检查机器性能较差 ， 导致检测结果可能存在较大误差 。
目前 ， “B超+钼靶”是筛查乳腺癌的最佳组合 。 “但进行钼靶检测 ， 会受到低剂量X射线的辐射 ， 不主张每年都做 。 而B超具有无创、安全、检出率高的优点 ， 如果通过B超发现问题 ， 再做钼靶检测进一步确认 ， 这样更为合理 。 ”邵素君解释道 。
万冬桂也表示 ， 早期筛查乳腺癌 ， 首先建议通过自摸自检、B超 ， 或通过乳腺钼靶照片来判断 。
专家支招
体检要“点面结合”
体检项目种类繁多 ， 似乎花钱越多对身体了解越全面 ， 但实际上 ， 有些检查大可不必做 。
邵素君称 ， 可以在做体检前先与医生沟通 ， 使其了解家族疾病史、生活习惯、工作环境等 ， 综合各种内外因素 ， 方便医生初步判断潜在的高危因素 ， 定制出个性化的体检方案 。
但公司或单位组织体检 ， 通常采用购买统一套餐的方式 ， 难以实现个性化 。 对此 ， 邵素君给出两点建议：“首先 ， 保证每年进行一次常规体检 ， 要检查血压、血糖等指标 。 而有些检查不必年年做 ， 如拍胸部X片 。 其次 ， 在此基础上可进行必要的癌症筛查 ， 重点筛查发生率较高的癌种 。 ”
北京大学肿瘤医院消化道肿瘤内科专家、主任医师张晓东也建议道：“挑选发病率高、危害大的肿瘤项目进行筛查 。 对于发病率低、恶性度太低的肿瘤 ， 筛查的意义并不大 。 ”（实习采访人员 代小佩）


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