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缩胃|为减肥重返赛场，泰州这名残疾人运动员选择“缩胃术”

随着人民生活水平的提高 ， 人群肥胖率逐年上升 。 近日 ， 泰州市人民医院（以下简称“市人医”）减重代谢外科曹赣、陈德虎团队为一名残疾人运动员成功做了腹腔镜下袖状胃切除术 ， 助她重返赛场 。 不过专家提醒 ， 袖状胃切除术不是一劳永逸 ， 术后还需要长期的营养管理和随访 。
为重返赛场 ， 她选择“缩胃术”
26岁的小敏（化名）先天性脑瘫 ， 但她凭着刻苦和顽强拼搏的精神 ， 先是进入江苏省残疾人射箭队 ， 后又凭借世锦赛上的优异表现成功入选国家队 ， 代表中国出征里约残奥会 。 她还曾在2016年捷克世界残疾人射箭资格赛暨锦标赛上获得铜牌 。 2017年开始 ， 小敏改练举重运动 ， 曾获得女子举重86公斤级以上第四名的好成绩 。 三年前 ， 小敏与一小伙走入婚姻殿堂 。 今年年初 ， 小敏剖腹产生下一子 。
因为怀孕生子 ， 身高153厘米的小敏 ， 体重从原来的170斤迅速增长到190斤 。 小敏着了急 ， 她还想重回赛场 ， 这样的体重势必是她运动生涯的“拦路虎” 。 由于身体原因 ， 她不能采取跑步、游泳等方式减肥 。
经多方打听和比较 ， 小敏来到市人医减重代谢门诊寻求帮助 。 该院减重代谢门诊曹赣、陈德虎团队为她做了全面系统的检查 。
小敏的身体质量指数为40.6 ， 被诊断为“肥胖症” ， 且属于重度肥胖 。 针对小敏的情况 ， 曹赣、陈德虎团队为她量身制定了腹腔镜下袖状胃切除术方案 。 腹腔镜下袖状胃切除术是减重及糖尿病标准术式之一 ， 它对病人可以起到限制摄入的作用 ， 同时可以阻断一些并发症的发生 ， 减重效果比较明显 。
10月30日 ， 历时一个多小时 ， 小敏的微创“缩胃术”顺利完成 。 小敏说 ， 希望手术后她能尽快重回训练场 ， 为祖国争光 。
“无论是哪种比赛平台 ， 残疾人运动员那种奋力拼搏的样子 ， 都令人敬佩 。 ”市人医减重代谢外科主任医师曹赣说 ， 希望这次手术能够助小敏圆梦 。
多学科诊疗 ， 为胖友减重护航
市人医减重代谢外科主任医师曹赣说 ， 任何手术都会有风险 ， 袖状胃切除术也不例外 。 所以这就需要医院有计划、规范化地给予患者术后指导 ， 需要多学科支持 ， 营养科便是其中之一 。 比如一些超级肥胖并伴有水肿、呼衰、心衰等严重威胁生命的代谢病的胖友 ， 术前必须在营养科指导下进行保守治疗、营养调理 ， 术后还必须进行饮食指导 ， 保证足够的营养补充 。
据介绍 ， 此前 ， 一名体重200多斤的女性肥胖者在接受市人医减重团队手术前 ， 曾在临床营养科接受增强心肺功能、消除水肿治疗外 ， 还历经十多天的营养调理 ， 达到安全指标后 ， 才实施精准腹腔镜胃旁路手术 。
市人医临床营养科负责人侯莉莉说 ， 该院启动了多学科诊疗模式（简称MDT） ， MDT在打破学科之间壁垒的同时 ， 可以有效推进学科建设 ， 实现医生、科室和医院的共同提高 。
“‘缩胃术’患者需要多学科团队终生管理 。 ”侯莉莉说 ， 由于营养缺乏程度与手术方式不同有很大的关系 。 如果不监测营养缺乏问题 ， 患者就容易出现急、慢性健康损害 ， 甚至导致可逆性或永久性机体损害 ， 尤其是影响吸收的胃旁路手术 ， 术后患者更需要长期关注营养的补充 ， 预防胜于治疗 。 预防和确定营养素缺乏及补充干预 ， 需要长期随诊监测患者的维生素、微量元素、蛋白质水平以及健康状况等 。 因此 ， “缩胃术”患者获得很好的教育和管理 ， 可达到长期减重、治疗并发症、减轻家庭和社会负担的良好效果 。
“我们工作的内容包括减重效果与营养状况监测 ， 及时治疗患者术后可能出现的营养缺乏和进食障碍 ， 及时调整治疗方案 ， 改善原有肥胖并发症如糖尿病、高血压、血脂异常、心肺功能异常等 ， 以及监测手术相关并发症 。 ”侯莉莉介绍 ， 胃旁路术是极度肥胖和肥胖相关并发症最有效的治疗方法之一 。 建议行胃旁路术的患者出院后定期随访 。 临床中 ， 她鼓励所有患者术后加入持续互助小组 ， 以获得更好的减重效果 。


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