保险服务中心|( 二 )
看似多缴了一份保险 ， 但实际上总体负担可能不升反降 。 江西上饶市对764例享受长护保险待遇人群的追踪调查显示 ， 其人均住院次数下降了36.8% ， 人均医保基金支出下降了40% 。
同时 ， 试点扩围后 ， 长期护理险的筹资结构还将进一步优化 。 上述国家医保局有关负责人表示 ， 筹资将采取费率平移的办法 ， 不新增单位负担 ， 个人缴费部分可从职工基本医疗保险个人账户中扣缴 。
失能评估 ， 标准是啥？
与此前已有的社保五项保险不同 ， 长期护理险需要失能人员或其家人提出申请 ， 由相关部门进行评估后方可享受待遇 。 然而 ， 作为长期护理保险基金待遇支付的依据 ， 在失能评估这一问题上 ， 目前各地标准并不一致 。
“现在试点城市和地区正在使用的失能评估标准不少于10个 。 ”中国太保寿险上海分公司副总经理周燕芳告诉采访人员 ， 其中使用最多的是巴氏量表 ， 也有部分城市自制增加认知能力、精神状态、疾病情况等评估量表 。
采访中 ， 不少专业人士向采访人员表示 ， 由于缺乏全国统一的失能标准评估体系 ， 一方面影响评估的科学性、合理性 ， 另一方面各地把握不一致 ， 影响制度公平性 ， 甚至造成保障对象泛化 ， 导致有限保险资源的滥用 。
对此 ， 国家医保局表示 ， 由于各试点城市基础不同 ， 评估标准、评估内容等方面还存在一定差异 。 从制度建设统一性、待遇均衡性方面考虑 ， 将加大相关标准体系研究完善力度 。
【保险服务中心|】此外 ， 扩大试点的《指导意见》提出 ， 引入社会力量参与长期护理保险经办服务 ， 充实经办力量 。 专业人士认为 ， 这将有助于调动社会力量参与的积极性 ， 促进长期护理保险制度试点工作更好地开展 。
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