疫情|鄂沪出现新冠患者愈后数月“复阳” 再次感染还是假阴性？
8月12日和13日 ， 湖北荆州、上海各通报了一例新冠肺炎治愈数月后“复阳”病例 。 其中 ， 湖北荆州一例为2月曾确诊的女性 ， 治愈数月后 ， 8月9日再次检测为阳性；上海一例为吉林来沪就医男性 ， 此前于4月确诊、7月解除隔离 ， 8月10日再次检测为阳性 。
新冠疫情发生以来 ， 关于“复阳”的讨论始终没有停止 。 这究竟是“假阴性”还是愈后再次感染？“复阳”是新冠病毒独有的特点吗？就此 ， 新京报采访人员梳理了相关病例 ， 并邀请曾在一线抗疫的感染科专家分析释疑 。
多地通报治愈数月后“复阳”病例
根据荆州市昨日通报 ， 8月9日 ， 荆州市开发区联合街道一名68岁女退休职工因病住院时 ， 经新冠病毒核酸检测为阳性 ， 该女性为2月8日确诊的新冠肺炎患者治愈数月后再次“复阳” ， 非新发病例 。 目前该患者再次隔离治疗 ， 所有接触者均进行核酸检测为阴性 ， 其居所和活动区域均已彻底消毒 ， 风险完全控制 。
今天上午 ， 上海市人民政府发布消息称 ， 8月10日 ， 上海市中山医院发现一例吉林来沪就医的新冠肺炎“复阳”病例 。 经调查 ， 该病例曾于今年4月在外地被诊断为境外输入性确诊病例 ， 经隔离治疗后出院 。
吉林方面公布的信息更为具体 。 该患者为境外输入新冠肺炎病例 ， 治愈数月后“复阳” ， 非新发病例 。 该患者于4月27日从俄罗斯经西安入境 ， 核酸检测阳性 ， 诊断为新冠肺炎确诊病例 。 在西安市就地住院治疗 ， 核酸检测阴性治愈出院后 ， 于6月16日点对点转运回到珲春市 ， 对其采取单独隔离管控措施 ， 经4次核酸检测阴性后 ， 于7月9日解除隔离管控 。 因其患有其他疾病需要去上海诊治 ， 于8月2日在珲春市核酸检测阴性后 ， 前往上海 。
采访人员梳理发现 ， 治愈数月后“复阳”的情况不是第一次出现 。
今年5月30日 ， 安徽合肥市高新区疫情防控应急指挥部发布消息称 ， 该区某公司员工魏某某（女 ， 24岁）于5月26日进行第3个月健康随访复查 ， 被医院查出“复阳” 。 此前 ， 多次核酸检测结果为阴性 。
据央视新闻报道 ， 7月30日 ， 乌克兰捷尔诺波尔州一男子第三次感染新冠病毒 ， 该州还有几例重复感染新冠病毒的情况 。 俄罗斯卫生部也曾表示 ， 该国出现了几例二次感染的情况 。
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上海今天公布了一例“复阳”病例的信息 。追问1
为什么会出现愈后“复阳”？
今年二三月份 ， 就有出院患者出现“复阳” ， 也有在武汉“红区”收治患者的呼吸科专家向采访人员证实 ， 不乏患者多次核酸检测结果不一 。
有专家分析 ， 这类“复阳”属于“假阴性”的可能性大 ， 受试剂盒、采样时间、采样手法等复杂环节的影响 ， 得出的核酸阴性结果未必百分百准确 。
中央赴湖北指导组专家组成员童朝晖此前介绍 ， 可能有一些用激素时间较长、量比较大的患者 ， 病毒从人体清除会延迟 ， 当时测是阴性 ， 再测还会阳性 。 广东省疾控中心副主任宋铁认为 ， 患者可能存在间歇性排毒的现象 。 简言之 ， “真阴性”并不能代表患者体内病毒被完全清除 。
“最近复阳的病例 ， 根据现有的信息分析 ， 也存在几种可能性 。 一 ， 患者体内的病毒没有完全消失；二 ， 首次感染后产生的抵抗力不持久；三 ， 病毒变异 ， 之前的抵抗力无效 ， 再次感染 。 ”一名曾在武汉“抗疫”六十多天的感染科专家说 。
“如果患者体内的病毒并没有‘清零’ ， 很可能是非常低 ， 低到无法检出 ， 这要结合出院时肺部炎症吸收程度等来分析 。 我们称之为复发、再燃 。 ”该专家称 ， 若的确完全治愈了 ， 那么有再次感染的可能性 。 “要么是首次感染后抵抗力不持久 ， 要么是病毒变异 ， 出现了新的亚型 ， 之前产生的免疫不起作用 ， 类似于每年会有不同的流感病毒流行 ， 曾得过流感的人 ， 也可能很快再得流感 。 ”
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