疫情|鄂沪出现新冠患者愈后数月“复阳” 再次感染还是假阴性？( 二 )
但综合感染来源等因素 ， 上述专家认为 ， 患者复发的可能性 ， 大于再次感染 。
国家医院感染控制质控中心专家委员会委员蒋荣猛则提醒 ， 对于“复阳”的病例 ， 要注意结合核酸扩增时的CT数等谨慎辨别 ， 排除“假阳性”可能 。
追问2
【疫情|鄂沪出现新冠患者愈后数月“复阳” 再次感染还是假阴性？】“复阳”是新冠肺炎独有情况吗？
虽然“复阳”多次引发外界探讨 ， 但在临床上已不是个案 。
蒋荣猛介绍 ， 随着出院患者数增加 ， 很多地区都出现患者“复阳”的状况 ， 一些地区“复阳”率在15%左右 。 有的患者隔离期间核酸检测再次阳性 ， 有的则是几个月后 。
“我倾向于认为所谓的‘复阳’是‘长阳’ ， 中间是因为病毒量低或采样原因 ， 才没有检出阳性 。 如果的确是体内长期存在病毒 ， 也不是新冠肺炎独有的 。 举例来说 ， 有人感染疱疹病毒后长期携带 ， 但是不发作 ， 也没有传染性；有人在免疫力低下时会复发 ， 表现为带状疱疹 。 现在值得研究的是 ， 一般的急性感染后 ， 病毒会被清除 ， 不会长期携带 。 新冠复阳者究竟属于什么情况？还没法下定论 。 ”蒋荣猛表示 ， 总体看 ， 新冠肺炎平均住院日在15-18天左右 ， 大部分人短时间内就能治愈转阴 ， “复阳”的病例是少数 ， 没有必要过度紧张 。
那么 ， “复阳”者是否表现出了共性？
“我们结合患者的年龄、基础疾病、病情轻重、免疫力高低等特征进行过分析 ， 目前还找不到明确的关联性 ， 人类对新冠的了解 ， 还需要进一步加深 。 ”蒋荣猛表示 。
追问3
“复阳”者是否具有传染性？
“复阳”者还能感染给其他人吗？
采访人员梳理发现 ， 前述几例“复阳”病例 ， 官方对相关接触者进行核酸检测的结果均为阴性 ， 同时表示尚无证据表明“复阳”病例存在传播风险 。
“总体不认为‘复阳’者具有传染性 ， 也有部分专家认为不能完全排除可能性 。 ”蒋荣猛介绍 。
第一种观点 ， 基于目前没有从“复阳”者体内分离出活病毒 ， 只是病毒尸体或残片 ， “复阳”者的病情也没有加重 。 在美国、韩国等地区 ， 并不对患者进行长期隔离 。
第二种观点则认为 ， 短期内“复阳” ， 可以说患者体内只是尚未代谢的病毒残片 ， 长达几个月后再“复阳” ， 这个理由很难解释 。 理论上只要有活病毒 ， 就有传染性 。 不过 ， 患者传染性在发病前一周最强 ， 几个月后即便有传染性也极低 。
“不必太担心‘复阳’的问题 ， 我们目前对新冠的防控仍比较严格 ， 患者出院后有隔离期、定期随访 ， ‘复阳’是小概率事件 。 即便解除隔离 ， 很多患者也非常谨慎 ， 与他人接触甚至在家时都会注意防范措施 。 普通市民能做的 ， 还是增强意识 ， 戴口罩 ， 少聚集 ， 勤洗手 。 ”蒋荣猛表示 。
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