甜甜妈妈|看看你会在孕几周剖宫产,产科医生来告诉你
生孩子无非就是剖宫产或者就是顺产 , 讲的土一点就是天生和地生 , 天生也就是我们今天的主角剖宫产 。 那么怀孕几周就可以剖宫产了呢 , 是37周 , 还是38周 , 还是39周 , 还是40周 , 其实这些都对 , 但是也不对 , 不同风险因素的宝妈 , 有着具体剖宫产的时间 。 这个时间点不是一个医生 , 或者一个医院决定的 , 而是由一群专家通过循证医学依据得出的理论 。
今天我就用通俗易懂的话 , 来搬运这些专家们得出的知识 。 下面就开始我的表演 , 对于剖宫产的你 , 总有一款适合你 , 这里的一切都是你要剖或者有手术指证 。
没有指证 , 一心想剖宫产的宝妈何时剖?这个就是我们讲的社会因素剖宫产 , 这个在公立医院比较麻烦 , 毕竟每个医院都是有指标的 , 控制剖宫产率在40%以下 。 但是也不是说一定不能 , 需要做个流程 。 这种剖宫产 , 往往会安排在孕39周以后 , 也就是讲至少39周 。
妊娠期高血压疾病的宝妈何时剖?妊娠期高血压疾病分为妊娠期高血压 , 慢性高血压合并妊娠 , 子痫前期 , 重度子痫前期 , 子痫 。 也就是讲妊娠期高血压由一系列的疾病组成 , 不同程度的病情 , 需要不同时机终止妊娠 。
- 妊娠期高血压止妊娠的时机为37周 。
- 子痫前期终止妊娠的时机为37周 。
- 重度子痫前期终止妊娠的时机为34周 。
- 慢性高血压终止妊娠的时机为38周 。
- 子痫终止妊娠的时机为抽搐停止后24小时内 。
羊水过少的宝妈何时剖?【甜甜妈妈|看看你会在孕几周剖宫产,产科医生来告诉你】羊水过少指的是羊水最大暗区在2cm以下 。 孕晚期羊水量小于等于300ml 。 对于羊水过少 , 一般建议37-37+6周终止妊娠 。
双胞胎何时剖?双胞胎分为很多种 , 常见的就是单绒双羊和双绒双羊 。 其中单绒双羊34-37周剖宫产 , 而双绒双羊一般在38-38+6周剖宫产 。
疤痕子宫再次剖宫产何时剖?对于疤痕子宫再次剖宫产 , 正常情况下39周剖宫产终止妊娠 , 前次剖宫产史子宫下段横切口 。
前置胎盘何时剖?前置胎盘分三类包括凶险性前置胎盘 , 前置胎盘 , 低置胎盘 。 正常情况下前置胎盘36-37周剖宫产 。 而对于前置胎盘伴出血的 , 需要根据个性化处理 。 前置血管34-37周 。
胎儿偏小的何时剖?胎儿偏小专业点讲就是胎儿生长受限 , 根据胎儿宫内安危 , 选择不同孕周剖宫产 。
- 没有并发症的胎儿偏小 , 一般建议38-39+6周
- 脐动脉舒张期S/D比值升高 , 一般建议37周
- 脐动脉舒张期末期血流缺失 , 一般建议34周
- 脐动脉舒张期血流反流 , 一般建议32周
妊娠期糖尿病何时剖?妊娠期糖尿病没有使用药物控制的 , 一般40周终止妊娠 , 如果使用药物控制血糖的 , 一般在39周 , 而血糖控制不稳定的 , 个体化处理 。
妊娠期肝内胆汁淤积症何时剖?对于轻度妊娠期肝内胆汁淤积症 , 建议38-39周 , 而重度妊娠期肝内胆汁淤积症 , 建议34周 。
有内外科合并症的宝妈何时剖?这个就比较复杂 , 需要结合内外科情况 , 个性化处理 。
上述有些情况是可以自己生生看的 , 而不是讲一定要剖宫产 , 只是已经可以终止妊娠了 。 重点讲的还是终止妊娠的时机 。 也就是讲继续呆在子宫的风险大于出来的风险 。 有些是宝妈 , 有些是宝宝 , 有些是宝妈和宝宝都是 。
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