欢喜同堂|6岁男童骨头“烂了”无法走路，原来是得了这种病…
“求求您 ， 救救我的孩子 ， 他才6岁啊 ， 我无论如何都不能失去他……”辗转几家医院后 ， 这个孩子的妈妈扑通一声“跪”在地上大哭 ， 苦苦“哀求”着医生要求住院治疗 。
这撕心裂肺的一幕 ， 发生在南方医科大学第三附属医院（简称南医三院）骨肿瘤科的门诊诊室 。 这位年轻的妈妈自己是一名护士 ， 本是医护人员出身的她怎么也料想不到 ， 会因为孩子“小小的腿疼” ， 打破了他们一家平静的生活 。
6岁男童右腿疼痛 一个月内发展到无法行走
【欢喜同堂|6岁男童骨头“烂了”无法走路，原来是得了这种病…】一个多月前 ， 6岁的林林（化名）无故出现右腿疼痛 ， 夜间痛明显 ， 疼痛从右髋部放射到右下肢 ， 随后右腿开始出现乏力的症状 ， 直至无法自行行走 。 当地医院曾诊断为滑膜炎 ， 并行保守治疗 ， 可始终不见好转 。
为了治疗儿子 ， 短短一个多月时间 ， 一家人带着他辗转广州多家医院奔走求医 ， 均无法确诊 ， 被告知恶性肿瘤可能性大 。 突如其来的变故让林林一家瞬间坠入深渊 ， 孩子的生命才刚刚开始啊 ， 难道就要残忍地被宣告终结？家人抱着一线希望 ， 找到了南医三院骨肿瘤科主任李浩淼 。
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了解到情况的李浩淼将林林收治住院 ， 并完善了各类检查 ， 影像学显示右髋臼上方大片低密度骨质破坏影 ， 结合病史 ， 李李浩淼考虑骨嗜酸性肉芽肿可能性大 ， 但不排除淋巴瘤、尤文氏肉瘤可能 ， 需结合穿刺活检明确诊断 。 随后的活检报告亦提示嗜酸性肉芽肿 ， 遂按计划行2个疗程的小剂量术前化疗后 ， 为林林实施了经皮穿刺微创手术 ， 给予激素冲洗后植入可注射的人工骨 ， 手术伤口仅半厘米 ， 之后再配合2个疗程的小剂量化疗 。 目前林林恢复良好 ， 已经可以正常走路了 。
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李浩淼介绍：“对于髋臼部位的嗜酸性肉芽肿 ， 传统的手术需要大切口骨上开窗 ， 对病灶进行刮除并填充人工骨 ， 恢复时间长 ， 创伤大 ， 住院时间也长 ， 并且有伤口感染、骨折、骨不愈合等风险 。 我们通过半厘米的微创切口 ， 直接冲洗激素后 ， 植入可注射型的人工骨 ， 并且人工骨在髋臼周围填充良好 ， 患者术后复查的影像学检查也非常的满意 ， 配合小剂量化疗 ， 既可以减少化疗次数 ， 又能有效地加强骨的强度 ， 减少患者的手术创伤及并发症 ， 缩短住院时间 ， 尽量把对患儿学习和生活的影响降到最低 。 ”
专家提醒：
骨嗜酸性肉芽肿好发儿童和青少年 是一种良性瘤样病变
据了解 ， 骨嗜酸性肉芽肿是一种以骨质破坏、细胞组织增生和嗜酸细胞浸润为主要特点的疾病 ， 临床上好发于20岁以下的儿童和青少年 ， 85%为单发 ， 多发病变多见于5岁以下的儿童及不超过6个月的初发病变 。 全身骨骼均可受累 ， 好发于扁骨 ， 如颅骨、骨盆、肋骨 ， 长骨骨干相对少见 ， 亦可累及骨骼以外的软组织和内脏 。 此病一般发病隐匿 ， 以局部疼痛或突发病理性骨折为首发症状 ， 在发生症状之前 ， 可无其他不适 。 可喜的是该病为一种良性瘤样病变 ， 而非恶性肿瘤 ， 预后较好 。
李浩淼提醒 ， 如发现自家小孩走路姿势不对 ， 出现无明显诱因的疼痛 ， 轻微的碰撞造成骨折或身体浅表部位发生不明原因的局部肿胀包块 ， 这些情况可能为肿瘤所致 ， 应引起家长的警惕 ， 并及时带小孩到有骨肿瘤专科的医院就诊 。 南医三院骨肿瘤科在治疗骨嗜酸性肉芽肿等儿童常见肿瘤方面积累了丰富的临床经验 ， 该科自开展微创治疗该病症以来 ， 患儿均获得良好的疗效 ， 基本实现了治疗骨嗜酸性肉芽肿的“零切开” 。
信息时报 采访人员 黄艳 通讯员 徐心雅 游华玲
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