凉年|6岁女孩剧烈腹痛,竟是这种病!医生:女童中并不少见…
今日凌晨 , 6岁半的小女孩青青因腹痛剧烈2天 , 被送往湖南省儿童医院普外二科急诊 。 急诊B超显示:盆腔内一实质非均质性包块 , 疑来源卵巢 , 不排除蒂扭转可能 。 患儿情况紧急 , 需警惕卵巢囊肿破裂、大出血等 , 医生决定立即行手术治疗 。
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普外二科手术团队凌晨3时为青青实施了腹腔镜探查、右侧卵巢蒂扭转复位、右侧卵巢肿块切除手术 。 术中探查见肿瘤来源于右侧卵巢 , 蒂部扭转约720° , 予以复位扭转蒂部 , 保留少量卵巢皮质及正常卵泡 , 切除肿瘤及部分卵巢 。 手术进行顺利 。
6岁 , 正是活蹦乱跳的年龄 , 这么小的女孩怎么会得卵巢囊肿蒂扭转呢?像青青这样的小女孩 , 科室已接诊过多例 , 很多家长起初会把女孩子右下腹疼痛当做阑尾炎、胃肠炎 , 其实不然 , 还有一种疾病威胁女童健康 , 那就是卵巢囊肿 。 其实卵巢囊肿在女童中并不少见 , 由于年龄小 , 早期囊肿多无症状 , 随着女孩月经来潮 , 卵巢囊肿长大 , 出现并发症才得以发现 , 首先出现腹部包块 , 当囊肿扭转时 , 表现为腹痛、恶心、呕吐等消化道症状 , 这时家长常常将其与阑尾炎、胃肠炎等混淆 , 而剧烈运动是引起卵巢囊肿扭转的最常见诱因 。
根据接诊经验 , 对于腹痛就诊女童 , 小儿外科医生一般通过细致问诊及查体可初步得出判断 , 随后会检查阑尾+子宫附件B超 , 难以明确的会进行下腹部CT检查明确诊断 。
若卵巢囊肿扭转时间短 , 卵巢未出现坏死 , 可予以复位固定 , 剥除囊肿 , 保留卵巢;若出现卵巢坏死 , 则需切除患侧附件及囊肿 。 一般来说 , 切除一侧卵巢不影响生育及月经来潮 , 相应的生理、内分泌功能可由另一侧附件代偿 。
【凉年|6岁女孩剧烈腹痛,竟是这种病!医生:女童中并不少见…】普外二科肖雅玲主任提醒广大家长 , 若女孩子出现下腹疼痛 , 要警惕有卵巢囊肿的可能 , 应及时就医 , 明确诊断 , 万不可麻痹大意 , 错过最佳治疗时机 。
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