超级宝妈|如果家里有早产宝宝,我们需要了解些什么
先看一下医学上对早产儿的定义:把妊娠时间不满37周出生的新生儿称为 “早产儿”, 这些宝宝的绝大部分体重低于2500g , 生命力弱 , 身体各器官还未完全发育成熟 。
他们一出生 , 不是投入妈妈的温暖怀抱 , 而是住进比妈妈怀抱更安全的NICU里的暖箱 。 住院期间 , 我们能做的很少 , 妈妈们除了努力为他们产奶确保他们的口粮 , 隔天打电话咨询宝宝情况之外 , 其他事情的确都无能为力 。 在这种情况下 , 我们必须充分相信医院 , 相信发达的医学 , 相信它是唯一可以救治宝宝的地方 。 那么 , 宝宝出院后 , 身为父母 , 我们还能为她做些什么呢?曾经的我 , 也是一脸茫然 , 不知道该从何做起?那么今天 , 我想用我的亲身经历、自己的理解 , 和大家聊聊:出院后我们需要学习了解 , 参与的两件非常重要的事情 , 它关乎着早产儿的追赶月龄、正常发育 。
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01 GMs测试
出院后的一项测试叫GMs , 也是我在宝宝出院后才有所了解的 。 GMs是什么?它是英语General Movements的简称 , 也就是中文:全身运动质量评估 , 是一种针对新生儿和小婴儿的新型神经运动评估方法 。
为什么要进行GMs测试?官方阐述:GMs能敏感地提示特定的神经损伤 。 因此 , 作为一种诊断性工具 , 用于年幼的神经系统功能评估 , 并由此打开了一扇了解小婴儿大脑功能的窗户 。
我理解为 , 针对像早产这样的高危新生儿 , 可以早期鉴别脑性瘫痪等发育障碍 , 及早发现及早治疗 , 降低障碍程度 。 说实话 , 很多家长打心眼里会抵触这种测试 , 一听到“高危”、“脑瘫“这些词就不由自主地起过度焦虑 , 从而回避这项检查 。 在这里我想说的是 , 做GMs测试并不代表宝宝一定有问题 , 但是一旦发现有问题 , 能及时处理把伤害降到最低 。
GMs的评估操作还是比较简单的 , 一台数码摄像机 , 按照一定要求 , 拍摄一小段视频 , 就可以啦!
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而家长需要如何配合呢?
1) 宝宝需要处在清醒状态才可以做测试 。 对于刚出生且未到预产期的宝宝 , 几乎大部分时间都在睡觉 , 这就需要家长了解她的作息 , 计算一下时间啦 , 吃完奶基本都是睡着状态 , 要吃奶基本都是哭闹状态 , 这两种状态都是需要避开的 。
2) 拍摄期间可以有一个家长在门外陪同观察宝宝 , 一旦打嗝是需要及时汇报的 。
相较于其他如眼科 , 耳科等检查 , 需要吃镇定剂或者摩擦额头至皮破 , 这项检查可谓是最温柔、最人性的了 。 只是需要确保孩子保持清醒状态即可 。
GMs按照婴儿的发育时间段 , 分为三个阶段:
1)足月前GMs阶段(Foetal and Preterm GMs):指胎儿和早产儿阶段
2)扭动运动阶段(Writing Movements):从足月至足月后6-9周龄
3)不安运动阶段(Fidgety Movements, FMs):足月后6-9周龄
我记得当时培训老师说过 , 在孩子接近半岁左右 , 她的不自主运动便会逐渐消失 , 她开始会自主地去抓东西、去做一些动作 , 这也就是为什么半岁后便不再进行GMs , 不安运动无法观测到了 。
听上去很复杂 , 是的!这就是一个早产儿在出院后需要去经历的 , 而且还需要提一下 , 每个阶段的测试需要做2-3次 , 因为单次评估不能完整的评估的 。
当时我家宝宝在出院后第6天 , 第一次做GMs第一阶段 , 收到报告的时候 , 显示PR-单调性扭动运动 。 脑海里出现无数个问号 , 什么是PR?(又不是搞marketing的public relationship 。 )
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