你的育儿经|偷走宝宝智商的“智商大盗”和“智商小偷”都可防
阅读提示:亲爱的准妈妈 , 你家有多少钱没人能看到 , 你的宝宝是否聪明 , 别人一眼就能看到 。 防大盗 , 更要防小偷!想生聪明宝宝 , 此文必看!
妊娠甲减 , 是指有甲减而又怀孕 , 或者在怀孕期间出现甲减 。
与甲减分类一样 , 妊娠甲减也分为妊娠临床甲减和妊娠亚临床甲减 。 由于妊娠妇女的特殊生理状态 , 无论是患有临床甲减还是亚临床甲减 , 对孕妇本身及胎儿都有着不容忽视的影响 , 影响着未来的人口质量 。
甲状腺功能减退症简称“甲减”或“甲低” , 按临床分型方法可分为临床甲减和亚临床甲减两型 , 亚临床甲减可能是临床甲减的早期阶段 。 两者本质相同 , 前者的病情比后者更严重 。 如果不进行治疗 , 每年有3%~18%的亚临床甲减会进展为临床甲减 。 当然 , 也有少数亚临床甲减患者可以不治自愈 。
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妊娠期甲减对后代的影响主要表现在两个方面:一是增加不良妊娠结局如流产、死胎、早产和低体重儿等 。 一是影响后代神经智力发育 。
1、甲状腺激素对胎儿脑发育的影响
甲状腺激素在胎儿脑发育的过程中起着关键性的作用 。 早在19世纪初 , 人们就认识到甲状腺激素缺乏可以导致后代智力的明显下降 。 在严重碘缺乏地区 , 甚至可导致呆小症的发生 。
胎儿的脑发育可分为3个时期
第一期是神经元的组织发生、倍增、迁移和器官化 , 主要发生在妊娠的第0~6个月;
第二期是神经元的成熟、突触形成 , 少突胶质细胞增殖、迁移和髓鞘形成 , 小脑和海马颗粒细胞增殖、迁移和发育成熟 , 发生在妊娠第6个月~产后3个月;
第三期是大脑功能的成熟期 , 发生在出生后的3个月~2年 。 在胎脑发育的全过程中都需要甲状腺激素的作用 。
现在大家明白了吗?甲状腺激素对宝宝神经发育的影响并不是到怀孕12周就结束了 。 国家的《妊娠和产后甲状腺疾病诊治指南》中明确指出 , 无论多么严重的妊娠甲减 , 只要在怀孕20周前把甲功控制正常 , 对后代都没有影响 。
退一步说 , 即使在怀孕20周前没有控制正常 , 或者根本就没有筛查 , 没有发现甲减 , 孩子已经生长到怀孕32周了 , 谁还会因为可能降低的几分智商而“放弃”胎儿?
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在这里我就要问问那些经常劝准妈妈放弃胎儿的医生了 , 你们学习过《指南》吗?你们给出建议时有比指南更有力的证据支持吗?不学习的医生就不配做医生 , 医生这个职业就是要终身学习的 。
自妊娠11周起 , 胎儿的下丘脑和垂体即开始分泌促甲状腺激素释放激素(TRH)和促甲状腺激素(TSH) , 甲状腺组织亦具备了摄碘能力 。
尽管自妊娠12周起 , 胎儿的甲状腺即开始分泌甲状腺激素 , 但直至妊娠第20周 , 胎儿的甲状腺功能才能完全建立 , 并合成和分泌足量的甲状腺激素 。 而且 , 前提是准妈妈不缺碘 。 胎儿甲状腺可以从脐带血中得到足够的碘元素来生产甲状腺激素 , 如果胎儿严重缺碘 , 同样会出现甲减 , 出现甲状腺肿大 , 严重时会出现“呆小症” 。
可是 , 有多少医生建议孕妇补碘?告诉她们用什么来补碘?不但很少 , 而且还有人说什么:现在食盐加碘了 , 孕妇不需要补碘了;或者给甲减孕妇说:你吃了优甲乐 , 不用补碘了;甚至有人说优甲乐中有碘 , 代谢之后能够给身体提供碘元素 。
有关准妈妈补碘内容 , 咱们后面再详细介绍 。
妊娠早期(12周前) , 胎儿的甲状腺激素完全依赖母体提供 。 而在妊娠12周后直至胎儿出生前 , 胎儿脑发育所需的甲状腺激素可来源于母体和胎儿自身的甲状腺 。
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