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新生儿|出生5小时就做手术！这个新生儿和医生都太难了！

江苏龙网_原题是：出生5小时就做手术！这个新生儿和医生都太难了！
【新生儿|出生5小时就做手术！这个新生儿和医生都太难了！】一名出生仅5小时、体重仅1960g的早产儿 ， 近日由120急救送入重庆医科大学附属儿童医院后成功获救 。
“当时患儿的情况很不乐观 ， ”胃肠新生儿外科曹建医师介绍说 ， “患儿腹胀明显 ， 给予胃肠减压后 ， 有墨绿色的胆汁引流出来 ， 无大便 ， 结合相关检查后考虑为消化道畸形、肠闭锁的可能 ， 需要立即行开腹探查术 。 ”
在与家属充分沟通并告知病情后 ， 胃肠新生儿外科刘伟副主任医师带领团队立即为患儿实施急诊手术 。
“术中发现患儿仅有的70cm小肠上 ， 居然有多达8处的闭锁 ， 属于极为罕见的消化道畸形 。 ”刘伟副主任医师眉头紧锁 ， “患儿基本没有好的肠子 ， 手术难度大大增加 。 如果将病变肠管全部切除 ， 那么孩子就等于没有小肠了 ， 基本没有存活的希望 。 但如果将病变肠管分段切除 ， 尽最大努力保留仅剩的小部分好的肠管 ， 或许孩子还有存活的希望 。 ”
新生儿|出生5小时就做手术！这个新生儿和医生都太难了！
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刘伟先是切除远端盲端 ， 将闭锁近端盲端斜形切开后行端端吻合 ， 再分别切除4处闭锁肠袢共20cm ， 将近远端肠管合拢 ， 间断全层吻合 ， 再纵行切开小肠隔膜2处 ， 予以纵切横缝吻合切开的小肠 ， 最后在屈氏韧带处将远端与近端扩张的肠管沿纵轴浆肌层对拢缝合 ， 吻合后检查吻合口无狭窄及渗漏 。 在50cm的小肠上做了多达6处吻合 ， 这是一次极大的挑战和尝试 ， 整个手术时间耗时3小时50分钟 。
据刘伟介绍 ， 孩子已于术后17天开始经口喂养 ， 术后一月的体重已增长至2.8kg ， 能够很好的耐受经口喂养 ， 目前孩子恢复好 ， 择期即将出院 。
上游新闻·重庆晨报 宋剑 通讯员 刘嘉
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