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健康学堂@“小胖墩”，也是一种营养不良！这4点，爸妈千万别忽视

作者：北京新世纪儿童医院
几乎每个家庭最关心的就是娃“吃饭”的问题 ， 因为吃 ， 是直接关系到娃的营养摄入 。 担心营养跟不上 ， 担心太瘦......
的确 ， 娃的营养状况 ， 是影响生长发育、智力发展以及身体免疫力的关键因素 。 如果长期营养摄入不均衡 ， 就会影响娃的正常发育 。
家长喂养知识的缺乏是娃出现营养不良的主要原因 ， 若喂养方式出现问题 ， 娃的身体就会发出一些信息来告知家长 。 来看看 ， 下面这些信号 ， 你是否观察过？
首先我们要明白 ， 营养不足主要是由于能量、蛋白质及营养素摄入不足 ， 从而出现体重不增 。
体重不增是宝宝营养不良最先出现的症状 ， 随即会出现皮下脂肪减少 ， 逐渐消瘦 。 长期的营养不良 ， 会出现皮肤干燥、苍白 ， 烦躁不安 ， 肌肉松弛 ， 身高也低于正常值 。 临床上把营养不足按轻重程度可分为三级：
轻度营养不良：
精神状态正常 。 体重低于同龄孩子正常参考值体重的15～25% ， 皮肤干燥 ， 身高不影响 。
中度营养不良：
精神不振 ， 烦躁不安 ， 食欲低下 ， 肌张力减弱 ， 肌肉松弛 。 体重低于同龄孩子正常参考值体重的25～40% 。 肋骨、脊柱突出 ， 皮肤苍白失去弹性 ， 毛发无光泽 ， 肌张力低下 ， 不能站立 ， 哭声无力 ， 运动功能发育迟缓 。 身高低于正常 。
重度营养不良：
精神萎靡 ， 嗜睡与烦躁不安交替出现 ， 食欲低下 ， 或消失 ， 易腹泻 ， 呕吐合并感染 。 智力发育落后 ， 肌肉萎缩 ， 肌张力低下 ， 体重低于同龄孩子正常参考值体重的40%以上 。 发育迟缓 ， 骨龄低 ， 颌颧骨突出 ， 额部出现皱纹呈老人样貌 ， 皮肤苍白干燥 ， 无弹性 ， 毛发干枯 ， 常有低体温 ， 脉搏缓慢 ， 严重者可因血清蛋白降低而出现营养不良性水肿 。
宝宝是否营养不良 ， 体重要与科学标准比 。
很多家长往往和同龄孩子比较 ， 是从感官上判断宝宝偏瘦或者偏矮 。 这样的判断方式非常不科学 ， 很容易造成误判 。
宝宝是否营养不良 ， 要看目前的身高和体重是否在标准范围内 。
注意：若宝宝吃得好 ， 摄入的营养全面 ， 精神状态和健康状况都很好 ， 身高和体重都在正常标准范围内 ， 只是体重增长缓慢 ， 这种情况就不是营养不良 。
“小胖墩” ， 也是一种营养不良 。
传统观念认为 ， “小胖墩”吃的多 ， 不会存在营养不良 ， 不必像“小豆芽”那样担心 。 殊不知 ， 肥胖也是一种营养不良 ， 胖是由于摄入过多的热量 ， 并非过多的营养 ， 人体必须的维生素和矿物质在肥胖儿体内都是缺乏的 ， 如：钙、铁、锌、维生素D、维生素A等 。 因此 ， 小儿肥胖仅仅是能量过剩 ， 而并非营养过剩 ， 依然需要家长的重视 。
宝宝生长曲线标准：
0-18岁身高、体重标准差单位数值表（男）
健康学堂@“小胖墩”，也是一种营养不良！这4点，爸妈千万别忽视
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0-18岁身高、体重标准差单位数值表（女）
健康学堂@“小胖墩”，也是一种营养不良！这4点，爸妈千万别忽视
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自测说明：
“中位数” ， 表示处于人群的平均水平；
如果在“-1sd~中位数~+1sd”即：中位数上下1个标准差范围之内 ， 属于“正常范围”；
如果在“（-2sd~-1sd）或者（+1sd~+2sd）”即：中位数上下1个至2个标准差范围之内 ， 属于“正常偏低（高）”；
如果在“（-3sd~-2sd）或者（+2sd~+3sd）”即：中位数上下2个至3个标准差之内 ， “异常低（高）” 。
造成小儿营养不良的原因
01
喂养不当
长期营养摄入不足 。 如：在母乳不足的情况下 ， 坚持纯母乳喂养 ， 未添加奶粉；4~6个月未及时合理添加辅食；
食物的质和量未能满足宝宝成长需要 。 如：奶粉稀释过度 ， 辅食添加的种类单一 ， 以碳水化合物为主 ， 肉蛋添加过晚过少等；


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