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#你的育儿经#这段时间孩子成了“小胖娃”？医生：应这样对肥胖儿童进行干预

【#你的育儿经#这段时间孩子成了“小胖娃”？医生：应这样对肥胖儿童进行干预】一场猝不及防的疫情虽然让家人之间有了更宽裕的相处时光 ， 但是家里的“小神兽们”是不是也像下边图上一样 ， 每天离不开电视、零食、电子屏和床呢？殊不知 ， 每日的活动量减少也间接促成了很多小胖娃的出现 。
#你的育儿经#这段时间孩子成了“小胖娃”？医生：应这样对肥胖儿童进行干预
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其实 ， 儿童青少年时期的肥胖现在已经成为严峻的公共卫生问题 。 2017年的《中国儿童肥胖报告》指出 ， 截至2014年 ， 我国７岁以上学龄儿童的超重率为12.2％ ， 肥胖率为7.3％ 。 由此可见 ， 未成年人群的肥胖干预已经刻不容缓 。
今天 ， 山东大学齐鲁儿童医院营养科专家来给大家说说有关儿童青少年肥胖那些事儿 。
首先要想知道孩子到底胖不胖 ， 就要了解孩子处在什么状态才算肥胖？
权威建议 ， ６岁及以上儿童、青少年 ， 可以应用体重指数（BMI）进行肥胖筛查 。 在同年龄同性别儿童中 ，BMI处于第85百分位与第95百分位之间为超重 ， BMI≥同年龄同性别儿童第95百分位数就是肥胖了 。
#你的育儿经#这段时间孩子成了“小胖娃”？医生：应这样对肥胖儿童进行干预
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这里所指的BMI ， 也就是体重指数 ， 是用体重公斤数除以 身高米数平方得出的数字 ， 是目前国际上常用的衡量人体胖瘦程度以及是否健康的一个标准 。
您可能会问了 ， 胖了又如何？肥胖对孩子有影响吗？
研究发现 ， 儿童期的肥胖多与成年后的肥胖呈现相关性 ， 进而会成为多种疾病的危险因素 。
1.增加内分泌系统疾病的发病风险 。 儿童青少年期的肥胖多造成胰岛素抵抗 ， 进而增加成年后2型糖尿病的发病风险 。 此外 ， 青春期女孩的肥胖多有雌激素分泌过多 ， 出现类似多毛、痤疮、经期紊乱等不适 ， 严重者还可导致不孕 。
2.增加心血管系统疾病的发病率 。 调查发现 ， 肥胖患儿高血压的患病风险是正常儿童的3倍 。 超重和肥胖尤其是中心性肥胖的儿童青少年也多伴血脂异常 。
3.心理及其他系统的影响 。 肥胖儿童多出现一些心理社会学影响 ， 例如自卑、情感疏远、焦虑和抑郁等 。 此外 ， 肥胖是儿童非酒精性脂肪性肝病、儿童胆石症最常见的病因 ， 严重者还可诱发阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 。
那么 ， 胖了怎么办？如何对肥胖儿童进行干预呢？
儿童肥胖干预的目标是身高稳定增长 ， 体重不增或增长缓慢 ， 使其逐渐达到正常的BMI 。
1.饮食干预
首先 ， 儿童青少年肥胖的饮食干预可以采用Epstein等人的交通灯饮食干预模式 ， 即将食物分为3类 ，
红灯食物——高糖类、油炸食品、黄油、奶油、冰激凌等 。
黄灯食物——谷类及其制品、奶类及其制品、果脯等 。
绿灯食物——蔬菜类、杂粮和杂豆等 。
儿童青少年应减少红色或黄色食物的食用 ， 而更多地应食用绿色食物 。 在保证孩子食物多样化 ， 满足身体能量需求的前提下 ， 尽量避免摄入高热量低营养的食物 ， 如碳酸饮料、“快餐食品”等 。 另外 ， 肥胖儿童应按时定量进餐 ， 尤其是早餐 ， 避免日间过多食用零食 ， 增加额外的能量摄入 。
2.运动干预
饮食干预是减少了能量摄入 ， 而运动干预是增加能量消耗 。 儿童青少年应每天进行中等强度的有氧运动至少60分钟 ， 也就是运动中感觉微微气喘 ， 但是能够说出完整语句的运动 。 骑自行车、慢跑、打排球等都是很好的有氧运动 。 同时应减少非学习必需地面对屏幕时间、久坐时间 。
3.家庭和社会干预
社会应加强对家长关于健康养育方面的知识普及 ， 从而塑造父母合理膳食的表率作用 。 同时 ， 应注重对肥胖患儿的心理干预 ， 保证儿童青少年健康快乐成长 。


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