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##中西医结合辨证“治心”+“养心”

##中西医结合辨证“治心”+“养心”
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远程心电会诊中心 。
【##中西医结合辨证“治心”+“养心”】◎文/徐报融媒采访人员 李梦琪 图/徐报融媒采访人员 秦媛
生命的精彩有赖于一颗健康搏动的心脏，而心脏能够规律协调地收缩、舒张归功于心脏的电活动 。心律失常以心脏整体或者部分活动过快或过慢甚至极不规则为主要表现，是由心脏内冲动的发生与传播异常所导致，它可以不同程度地影响患者的生活质量，甚至是导致猝死的常见原因之一 。
为解决心律失常给患者带来的痛苦，徐州市中医院心血管科心脏电生理组，紧跟当前国际国内最新研究热点，除常规开展快速性心律失常的电生理检查及射频消融术，缓慢性心律失常的起搏器植入术，还在我市率先开展了希氏束+左束支起搏技术等先进的治疗方法 。同时，从中医的角度看，心律失常属“心悸”“惊悸”“心动悸”等范畴，心脏电生理组针对心悸辨证施治，结合中医治疗特色，为患者心脏扣上“双保险” 。
射频消融精准治疗心律失常
据心脏电生理组卢磊副主任中医师介绍，室性早搏是临床上常见的一种心律失常，症状有很大的变异性，可以从完全无症状，心悸、胸闷，到发生恶性室性心律失常甚至猝死 。以往室性早搏的治疗主要是依靠药物，但是药物治疗控制效果差，容易复发，且需长期服药，很多患者感觉苦不堪言 。
而心脏射频消融术是将电极导管经静脉或动脉血管送入心腔特定部位，释放射频电流导致局部心内膜及心内膜下心肌凝固性坏死，达到阻断快速心律失常异常传导束和起源点的介入性治疗方法 。经导管向心腔内导入的射频电流损伤范围在1-3mm，不会造成机体危害 。现在通过三维电生理标测系统构建三维心腔模型，将导管在心腔内各个部位记录到的信号整合到模型上，可直观地观察三维心电信号，有利于消融导管的定位、记忆和导航，提高精准治疗度，减少射线给患者带来的危害 。“目前我们开展的一些项目，已经达到国内先进水平，其中心脏射频消融术最具有代表性 。”卢磊说 。
卢磊介绍，他曾经接诊过一位患者张女士，她在家务农干活时经常感到心慌、憋闷、不舒服，严重影响了日常生活 。经检查，张女士被诊断为室性早搏 。在老家时，张女士都是吃药治疗，但病情总是反复，无法良好控制 。由于家庭条件一般，张女士不愿进行手术，但是儿子看到母亲深受病痛折磨，执意带她到市中医院进行治疗 。卢磊副主任中医师针对张女士的病情，为她进行心脏射频消融术，术后症状消除，她很快康复出院 。经过定期的复查后，副主任中医师卢磊发现张女士各方面指标达到预期，气色也好多了 。
“很多年轻的女同志，经常出现胸闷心慌的情况，到医院一查原来是频发室性早搏，这种情况现在特别多 。”卢磊表示，疾病的发展有日趋年轻化的表现，针对频发室性早搏用药物治疗，有时效果并不理想 。病情发展严重时，会影响患者正常生活，比如半夜突然醒过来，或在工作时突然心慌不舒服 。通过心脏射频消融术，基本在半个小时，最长两个小时，就可以成功消除这些症状 。
三维标测下射频消融术，几乎没有射线，主要用于房颤、房速、房扑、室速、室早等相关疾病的治疗，该手术属于微创介入手术，创伤极小，风险低，极大提高了手术精准率，是目前治疗快速性心律失常最先进的方法之一 。以市中医院为例，2019年，该院心脏射频消融术比上一年度增长了约50%的手术量，心内科累计开展110多台心脏射频消融术，为患者解除了病痛 。
运用中医药特色辨证
“治心”更“养心”
在卢磊副主任中医师接触的病人中，很多人并不愿意通过手术进行治疗 。有些人觉得心慌不是特别要命的事，不愿意进行手术治疗；有些是觉得害怕，想通过药物保守治疗；还有些人通过药物治疗后，症状有所改善，也不再想做手术 。


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