「警觉」同样是心梗,为何有赢有输?出现这4种心梗症状,千万警觉!
心梗
今天协和心内科荆志成主任讲述了疫情期间的两个急性心梗病例,两人同病却不同命,一个赢得了生命,一个却输掉了生命,两位患者为什么会有如此大的差别?
同样是心梗,为何“有赢有输”?
3月初,有两位患者到北京协和医院看病,都是急性心梗发作。两人同病却不同命,一个赢得了生命,一个却输掉了生命。
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赢的那个人:
67岁,平时抽烟,有糖尿病。3月7号晚上突发胸痛,在附近医院做心电图,怀疑有心肌梗死。马上转院到北京就诊,最后这位患者转危为安。
输的那个人:
70岁,有糖尿病,不抽烟。3月6号剑突下疼痛,先到一家医院看病,由于症状不典型,第一家医院没有给他做心电图,但在常规检验中发现心肌生化指标异常,建议他4-6个小时来医院复查。但因为疫情期间,这位患者不愿意在急诊室多做停留,就回家了。回家后症状仍未缓解,于是他到了另一家医院就诊,第二家医院给他做了心电图,发现他已经是急性广泛的前壁心肌梗死。等到他再转到北京医院时,已经心跳骤停,尽管医生全力抢救,这位患者还是没能抢救回来。
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为什么都是急性心梗,最后都到了同一个医院,但是结果完全不同呢?
专家告诉我们,输赢关键在于时间差,心梗发作后,救治得越早,打通再灌注通道的时间越短,患者获得新生的机会越大。赢的那个人从心梗到做再灌注治疗只间隔了6个小时,而输的那个人从心梗发作到送往协和治疗,时间超过了30个小时,已经无力回天。
所以,专家建议,疫情期间,如果您发生急性危重症,应该选择就近的,有鉴别新冠肺炎能力和有能力做再灌注治疗的三甲医院就诊。
抢救心肌,争分夺秒
几乎全世界的心脏科专家都认为,心梗救治的黄金时间是6个小时。如果在6个小时内,打通供应心脏的唯一生命通道,那么大部分心肌细胞还能慢慢恢复功能。如果是6个小时到12个小时,医生就要仔细鉴别,再灌注之后对恢复心肌的价值。12个小时以后,已经被称为“过期心梗”了,此时再灌注治疗可能意义不大了。
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急性心梗高危人群
- 40岁以上
- 每天吸烟20支以上
- 糖尿病人群
- 高血压人群
- 高胆固醇血症人群
- 已确诊冠心病患者
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疫情期间,高危人群会尽量避免去医院,这往往会耽误心梗的救治,错过黄金治疗时间,所以发现心梗症状变得极为重要!
急性心梗的症状:不可逆胸痛、牙痛、背痛、胆心综合征,持续20分钟以上不缓解。
那么如果家人发生急性心梗,正确步骤应该是:
- 绝对静卧休息,降低全身氧气需求
- 拨打急救电话
- 观察患者意识及生命体征
- 测血压与救命药
如何监测和维护心脏?康主任带来了两个办法。
1,管好血压
40岁以上的人就应该自备血压计,每隔3-6个月,连续测量血压一个星期。一个星期内每天测五个时间点:早晨一睁眼、晚上睡觉前、三餐饭后半小时到一小时。
【 「警觉」同样是心梗,为何有赢有输?出现这4种心梗症状,千万警觉!】
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早晨血压高,易发生卒中;睡前血压高,说明血管失去弹性;饭后血压高,判断是否调药。
2,晚上少吃饭
中老年人消化吸收能力下降,晚上吃饭过多,会加重心脏负担,特别是凌晨三四点是心梗的高发时间。
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