『小番健康』乙肝干扰素适应症窄,e抗原血清学转换率高,优劣势都较为明显
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在西医药物研发角度 , 当前对乙肝治疗有效的只有两个方向 , 即核苷类药物(NAs)和干扰素(IFN) 。 我们都知道 , 核苷类药物是需要长期服用的 , 那么 , 乙肝患者是否可以选择干扰素呢?
乙肝干扰素适应症窄 , e抗原血清学转换率高 , 优劣势都较为明显
第一 , 小番健康提醒 , 干扰素在实现清除乙肝病毒方面 , 表现是优于核苷类似物的 。 简单的讲 , 干扰素可以让我们的身体更好更快的控制体内乙肝病毒 , 实现免疫合理控制 。 前期小番健康也提到 , 乙肝在长期抗病毒治疗后 , 能够实现医药领域的双达标要求 , 也基本上决定了是否达到药物疗程终点 , 即可不可以停药 。
干扰素在应用于乙肝患者时 , e抗原获得血清学转换率可以达到30%以上 , 乙肝表面抗原消失也可以达到近3% , 这些都是好于核苷类似物的 , 并且干扰素的使用时间还要比核苷类药物短许多 。 所以 , 相比于干扰素 , 核苷类药物在免疫控制方向 , 并不如干扰素来得好 。 核苷类药物主要优点 , 在于可以帮助患者稳定病情 , 控制住体内乙肝病毒 , 在控制好之后核苷类药物显得办法不多 。
第二 , 通过对比干扰素与核苷类似物 , 我们能够得到一个比较清晰的数字 , 即干扰素获得的乙肝表面抗原阴转率、e抗原血清学转换率以及免疫控制都好过核苷类药物 。 当然 , 我们谈过干扰素的优点以后 , 我们也要谈谈干扰素适应症 , 其实感染适应症是比较窄的 。 影响乙肝患者是否使用干扰素 , 要结合乙肝患者的性别、年龄、家族病史 , 还有各项指标要求 。
第三 , 包括转氨酶、e抗原、乙肝表面抗原以及初始HBV-DNA病毒载量等 。 一般而言 , 女性乙肝患者应用干扰素要比男性乙肝患者效果更为理想;中青年乙肝患者又比老年人更理想;血清转氨酶水平低的比转氨酶高的治疗效果更好;e抗原水平也决定干扰素治疗效果 , e抗原低水平治疗效果好于高水平 。
而人们最关注的乙肝表面抗原是 , 表面抗原低的使用干扰素会更理想 。 再有就是 , 如果没有家族病史的乙肝患者 , 使用干扰素治疗效果会好于有家族病史的乙肝患者 。 而这些 , 都是在长期大量的医药循证之后 , 得出的结论 。 所以 , 实际上能够符合干扰素适应症的人群并不是太多 , 干扰素的优势很明显 , 而劣势也十分显著 。
【『小番健康』乙肝干扰素适应症窄,e抗原血清学转换率高,优劣势都较为明显】所以 , 目前国内乃至国外 , 还是以核苷类似物(NAs)的长期基础治疗成人慢性乙肝为主 。 例如 , 恩替卡韦、富马酸替诺福韦二吡呋酯(TDF)、富马酸替诺福韦艾拉酚胺(TAF)都是核苷类药物 。 慢性乙肝患者 , 在选择抗病毒药物治疗同时 , 一定要关注药物适应症 , 如果不符合干扰素治疗适应症 , 还是要以核苷类药物基础治疗为主 。
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