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补中益气汤——补中益气 ， 升阳举陷
“十个胖子九个虚” ， 这里的“虚”指的就是脾虚；“喝凉水都长肉” ， 也就是“少食而肥型” ， “吃的少还长肉”还有一个特点就是四肢无力—“手无缚鸡之力” ， 这也是典型的脾气虚导致的 。
如何摆脱这个烦恼呢？补中益气汤来解决 。
一、补中益气汤的起源
补中益气汤最早出自金元时期李东垣所著的《脾胃论》 ， 立方理论可溯源到《素问·至真要大论》 ， 为补气升阳的代表方 。 《脾胃论》写到“脾胃之气既伤 ， 而元气亦不能充 ， 而诸病之所由生也” ， “人之脾胃气衰 ， 不能升发阳气” ， 可见脾胃之气对人体健康有着极大的影响 。 补中益气汤在金朝末年战乱时期 ， 救治了一大批脾胃疾病患者 。
二、补中益气汤的配方组成与功效
补中益气汤由黄芪、人参、当归、甘草、橘皮、升麻、柴胡、白术组成 。 方中重用黄芪补中益气 ， 升阳固表为君 ， 配人参、炙甘草补脾胃而生气；佐以白术健脾和燥湿利水；胃中清气下 ， 少量柴胡、升麻可升阳解表 ， 共为佐使 ， 助君药升提中气；陈皮理气 ， 升清化浊 。
临床上治疗因脾胃气虚、气虚下陷出现的各种疾病 。
三、为什么喝水都长胖？
“脾胃俱虚 ， 则不能食而瘦 ， 或少食而肥 ， 虽肥而四肢不举 ， 盖脾实而邪气盛也 。 ”
——李东垣《脾胃论》
有的人明明吃的比较少 ， 却很胖 ， 肚子一圈肉 ， 而且总觉得身上没劲 ， 四肢困倦乏力 ， 是什么原因呢？脾气虚！
脾胃为气血生化之源 ， 若脾胃虚弱会导致正气受损而生百病 。 人体的脾胃位于人的中焦 ， 具有重要的生理功能 ， 饮食水谷进入人体 ， 由脾胃来运化、化生 。 吃的少却长肉就是因脾胃气虚 ， 气是人体生化的动力 ， 气虚的人 ， 身体内“气的动力”不足 ， 吃完东西后 ， 代谢能力弱 ， 没法运化、停聚起来 ， 该排泄的糟粕没被排泄出体外 ， 该气化的没被气化掉 ， 比如脂肪之类应该消耗出去的“垃圾”却停留在身体里了 ， 在肚子上慢慢堆积就成了大肚腩 。 这些没有被排泄出去的“垃圾”中医叫“痰湿” ， 所以吃得少但也胖的人 ， 一般体内都有痰湿 。
四、补中益气汤为什么可以减肥？
【十个胖子九个虚，减肥不妨试试“补中益气汤”】
补中益气 ， 顾名思义就是补益中气 ， 中指的是中焦脾胃 ， 气指的是脾胃功能 ， 因此补中益气就是指调养脾胃 。
脾胃运化主要靠气来带动 ， 补中益气汤中的黄芪和人参让脾胃气足 ， 白术让脾胃强壮有力 ， 陈皮疏理气机、能让气机运行起来 ， 柴胡和升麻把气提上去 ， 让气充分发挥固摄的作用 ， 当归可以补血、防止阴血不足 ， 甘草从中调和 ， 使每一味药之间达成一种平衡的关系 。 提高脾的运化功能 ， 更好地起到消化转输 、升清降浊的功能 ， 增加体内的能量消耗而达到减肥的目的 。 其次 ， 脾胃气足就能留取饮食中的精华 ， 排除糟粕 ， 大肚腩也就不见了 。 再次 ， 脾胃的运化功能得到补充后 ， 体内的痰湿也能够排出体外了 ， 肥胖的问题自然解决和改善了 。
五、补中益气汤减肥小贴士
补中益气汤应用减肥时需要个体化 ， 由于其具有补气功能 ， 所以适合于“气虚肥胖”型患者的减肥；通过单纯的节食、腹泻来减肥可能导致或加重脾气虚的症状 ， 补中益气汤刚好可以弥补减肥带来的脾胃虚弱的副作用 。 而对于阳亢气盛、阴虚内热的肥胖患者不能用补中益气汤来减肥 。
在临床中选用补中益气汤减肥时一定要在医生的辩证指导下使用 。
补中益气汤用于减肥起效较慢 ， 但一旦起效 ， 就不用担心反弹的问题 。
作者：武汉市江夏区第一人民医院 张艺
审稿专家：武汉市江夏区第一人民医院 石琪
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