江苏龙网

  1. 主页 > 生活百科 > >

绝经后如何调节内分泌功能

百科知识生活经验

81727383964114119124139123.123.184.152

绝经后如何调节内分泌功能

文章插图
对于癌症的病因研究中发现，内分泌也是可以引起癌症的 ， 这其中最具代表的就是雌激素过高可以诱发乳腺癌
乳腺癌的治疗发展史中 ， 最早通过逐步扩大手术的方式（只切肿块完整切除乳房切除乳房、胸大小?。?迳ㄒ肝蚜馨停?，结果发现乳腺癌术后还是复发 。
在这个过程中就有医学家思考内分泌治疗的思路，因为当时研究医生已经知道雌激素是刺激乳腺增生的机制，终于在1895年英国格拉斯哥肿瘤医院的Geoage Thomas Beaston医生首次用双侧卵巢切除术治疗复发转移的乳腺癌获得了良好的治疗效果，这就开创了内分泌治疗乳腺癌的先河 。
雌激素主要是卵巢分泌，手术切除卵巢减少体内雌激素，这就是早期的乳腺癌内分泌治疗（去势治疗）
不过这个需要手术 ， 还是切除双侧卵巢，属于毁损性的，代价相当大，所以医学家开始研究副作用小的抑制雌激素的药物 。
终于在1972年他莫昔芬（三苯氧胺）被研制出来 ， 这个药物的问世让乳腺癌的内分泌治疗得到广泛的应用，而且到今天还是绝经前乳腺癌内分泌治疗的一线用药 。
神奇的药物总有神奇的经历，比如第一个发现的抗菌药物青霉素是无意中发现的（苏格兰细菌学家亚历山大?弗莱明博士外出度假时，把实验室里在培养皿中正生长着细菌这件事给忘了 。
【绝经后如何调节内分泌功能】3周后他回实验室时，一只已经发霉长毛的培养皿引起了他的注意，因为绿毛周围的葡萄球菌都消失了
他意识到这些葡萄球菌的消失可能与这些绿色的青霉有关
于是他把青霉的培养液滴到葡萄球菌中，几个小时后发现青霉附近的葡萄球菌都被杀死了
经过仔细研究，他发现，原来青霉生长时会释放出一种物质，这种物质可以很好地抑制和杀死葡萄球菌
弗莱明就把这种物质命名为“盘尼西林（penicillin）”，即青霉素
男性功能障碍的福音西地那非（伟哥） ， 最早也是为了治疗心绞痛研制的，但可惜的是，通过受试者的使用 ， 西地那非的预期效果没有出现，它对于心绞痛并不能达到临床缓解的作用 。
正当研发人员灰心丧气的时候，参与临床试验的医院传来了一些有趣的消息
虽然西地那非对心绞痛没有太好的效果，但这些受试者却很喜欢这个实验药品，即便是试验被迫停止了，但仍熄灭不了受试者索要实验药品的热情 。
经过调查，辉瑞欣喜地发现，原来西地那非有神用
同样的他莫昔芬这个药物最早研制定位是避孕药，在小鼠实验中避孕效果非常理想，但在人体实验的时候，却得到了完全相反的结果 ， 不仅不能够避孕，反而会引发不孕女性的排卵，药企公司也为此发愁 ， 这时出现了一个关键人物——阿瑟沃波尔，作为项目的负责人，他发现他莫昔芬虽不能避孕 ， 但是化学结构和另一款乳腺癌的用药氯代三苯乙烯非常的相似，并没有放弃对药物的持续研究 ， 要求在多做一次针对乳腺癌的临床试验 。
结果令阿瑟沃波尔十分兴奋，也印证了他的判断
他莫昔芬10毫克剂量组的治疗有效率达到了33%，20毫克组甚至达到了40%
更有利的证据是相比当时其它的抗癌药，他莫昔芬的副作用非常的小
1990年来曲唑，阿那曲唑上市，2000年依曲美坦上市……越来越多的安全高效乳腺癌内分泌治疗药物涌现出来 。
那么，言归正传，乳腺癌怎么内分泌治疗？
并不是所有乳腺癌内分泌治疗都受益 ， 判断乳腺癌是否需要内分泌治疗主要的参考是ER（雌激素受体）和PR（孕激素受体），这是乳腺癌标本病理免疫组化必做项目 。
ER和PR阳性内分泌治疗有效率50-60%，ER和PR阴性内分泌治疗有效率不到10%
所以我们看病理报告中 ， 只要不是ER、PR均为（-），都建议内分泌治疗
绝经期首选他莫昔芬（5-10年），绝经后首选来曲唑
因为内分泌药物主要都是口服的，而且副作用小，所以虽然治疗时间较长 ， 但是医从性还是比较高的，而且建议再做完其他抗癌治疗（手术、化疗、放疗）后，再进行内分泌治疗 。


    推荐阅读


    上一篇：43岁叶璇官宣结婚，手戴超小钻戒与老公手牵手，小腹微凸被疑怀孕

    下一篇：企业如何做企业文化宣传