糖类抗原153是什么(糖类抗原是什么)
CA153也是一种非常常见的肿瘤标记物 。临床上,你遇到过以上问题吗?别急,本文将尝试从以下几个方面解读CA153:
CA153有多高?什么情况下会涨?
CA153升高的原因是什么?
【糖类抗原153是什么(糖类抗原是什么)】CA153在乳腺癌中的价值是什么?
CA153的名称
1984年,Hilkens和Kufe分别用乳腺癌细胞免疫BALB/c小鼠,获得了两株单克隆抗体——115D8和DF3 。DF3能识别粘蛋白1的核心蛋白(MUC1或CD227),而单克隆抗体115D8能识别MUC1上的一些糖链,故命名为CA15-3(或CA15/3,CD227)
CA153是什么?
MUC1是一种高度糖基化的I型跨膜蛋白,其编码基因位于1号染色体长臂,分子量约为400-450kDa,而CA153是MUC1的可溶性形式 。
MUC1通常在乳腺、食管、胃、十二指肠、胰腺、子宫、前列腺和肺的腺或腔上皮细胞中表达,少量在造血细胞中表达,而在皮肤和间充质细胞中不表达 。
CA153的生理功能
说是CA153的生理功能不是很准确 。作为MUC1的可溶性形式,主要讲MUC1的生理功能 。
在健康组织中:保护下层上皮
MUC1 延伸的带负电荷的糖分支形成物理屏障,赋予了 MUC1 抗粘连的性能,限制并防止病原体定植 。寡聚糖链形成粘性凝胶,润滑并保护底层上皮免受干燥、pH 变化、污染物和微生物的影响 。恶性肿瘤中:
MUC1 介导生长因子的产生,如结缔组织生长因子 (CTGF)、血小板衍生生长因子-A (PDGF-A) 和 PDGF-B,它们可促进 MAPK 和 PI3K/Akt 途径的激活,增强肿瘤细胞的增殖和存活能力 。MUC1 是缺氧反应的调节剂,可调节缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)的表达、稳定性和活性 。而 HIF-1α 可调节糖酵解途径酶的表达,这是癌细胞增殖的优选代谢途径 。MUC1 可通过阻止内在凋亡途径的激活来帮助癌细胞逃避抗肿瘤治疗 。CA153在什么情况下会涨?
正常人血清中CA 153含量小于30U/mL(kU/L) 。
CA153为什么在涨?
CA153如何在血液循环中积累尚不清楚 。有人推断,血清CA153水平升高是由于癌细胞分泌CA153进入血液循环,所以血清CA153水平应该与肿瘤大小有关 。然而,当CA153用作生物标志物时,情况并不总是如此(由于假阴性率和假阳性率高) 。
研究表明,血清CA153水平的升高可能与机体对癌症或其他疾病的反应有关 。
综上所述,上涨的原因大致可以归纳为两个方面:
血清 CA153 清除率降低,上皮细胞产物病理性渗漏进入血液循环 。乳腺癌和CA153
CA153与乳腺癌密切相关,对乳腺癌的特异性高于CEA 。在乳腺癌早期,CA153的敏感性较低,约为20-50%;发生转移时,可达60-80% 。临床上同时使用CA153和CEA可以显著提高检测的灵敏度 。
对于ⅱ期和ⅲ期乳腺癌患者,动态监测CA153有助于早期发现复发和转移 。
当血清CA153水平高于100kU/L时,往往提示有转移的可能 。
值得注意的是,由于MUC1几乎在所有上皮细胞中都有表达,因此血清CA153水平的升高并不仅仅与乳腺癌有关 。因此,不建议用血清CA153水平来筛查和监测乳腺癌的治疗效果,但可作为监测乳腺癌术后复发的最佳指标 。
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