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拔牙挂什么科(什么时间段拔牙齿最好)

这两天“医生建议早上拔牙”的话题上了热搜 。
有网友发帖称，很多人认为拔牙是最简单的口腔手术 。他们可以直接拿空去医院，一次性搞定 。然而，恰恰相反，许多医生会建议病人早上拔牙 。
不建议下午拔牙的原因是，第一，患者下午的精力和体力不如上午 。第二，早上有足够的时间观察拔牙 。如果遇到术后出血，可以及时处理 。如果下午拔牙，万一术后出血，医生可能无法及时处理情况 。第三，拔牙后伤口有一个初步凝固的过程 。如果下午或晚上拔牙后回家睡觉，由于体位改变导致的局部血压升高，容易造成伤口出血 。
网友的说法靠谱吗？拔牙的时间选在上午还是下午真的那么重要吗？采访人员咨询了浙江大学医学院附属口腔医院口腔颌面外科主治医师潘辉 。
健康人早上和下午拔牙没有太大区别 。
一些有基础疾病的老人会建议早上拔牙 。
潘医生说，网友提到的拔牙时间问题有一定道理 。从时间上来说，早上拔牙和下午拔牙可能会有一点差别，但这个差别很小，因为健康人拔牙后，一般来说，伤口基本上半个小时就能凝固，拔牙也没那么可怕 。
“从我们口腔医院的角度来说，如果所有患者都只能上午拔牙，我们口腔颌面外科是不是应该下午放假？事实上，对于健康的人来说，早上和下午拔牙并没有太大的区别 。但是对于一些有基础疾病的患者来说，早上拔牙可能更好 。例如，高血压患者通常被建议在早上服用降压药，然后拔牙 。因为他们刚吃了药，降压效果会更好，可以减少术中和术后出血，有利于拔牙 。如果下午血压本身没有那么稳定，无论是麻醉还是一些拔牙，都会对身体产生一定的刺激，可能会导致血压飙升，不仅不利于拔牙，还容易出现一些心脑意外 。”
拔完牙不要急 。
观察半小时看止血情况 。
潘医生说，拔牙后要观察伤口的凝血情况 。一般来说，拔牙后半小时，伤口即可止血 。
影响凝血的因素很多，从局部因素和全身因素可以分为两类:最主要的全身因素是血液疾病、肝功能异常，或者长期服用一些抗凝药物的患者 。这些因素会导致凝血功能受损，导致拔牙后出血难以控制 。
但这些全身因素一般都是术前经过医生仔细询问评估的，所以一般都是可以尽量避免的 。然而，地方因素有时很难完全考虑在内 。比如很多牙都是因为局部炎症长期难以治愈而拔掉的 。牙齿拔掉后，拔牙伤口周围往往会出现一些炎性肉芽 。刮无止境时，可能出现术后出血 。所以一般拔牙后不要急，观察半个小时 。如果咬棉花不能止血，就需要考虑更多的局部因素，或者进一步刮除，或者局部填塞甚至缝合止血 。
不能随心所欲的拔牙 。
有这些疾病的人应该尽量延迟拔牙 。
潘医生门诊拔牙的患者，因为矫正和种植牙需要拔牙 。因为经常有发炎的智齿；因外伤导致牙齿断裂而拔牙；也有因严重牙周炎导致牙齿松动的情况，需要拔牙 。当然，也有需要拔牙治疗良性颌骨囊肿的情况 。
需要注意的是，拔牙并不是任意的 。你想拔就拔 。“我们在日常门诊遇到需要拔牙的患者，一般都会询问他们的身体状况、病史、用药史 。一些可能拔牙创伤较大的患者，拔牙前也需要进行血常规、凝血功能、感染性疾病项目等检查 。，并筛选出一些禁忌症 。”潘医生说，“一些血液病严重、凝血功能受限的患者，首诊往往会去综合医院的内、外科室，所以我们的检查主要是针对一些目前没有明显症状的隐匿性传播疾病患者 。总之，任何创伤性手术，比如拔牙，多加小心总是无害的 。”
还有哪些人应该尽量延迟拔牙？
据潘医生介绍，女性处于经期，孕妇处于孕期的前三个月和后三个月；近期有冠心病、心绞痛和心肌梗死病史的患者；空腹部血糖大于8.8mmol/l的糖尿病患者；风湿性心脏病、先天性心脏病、心脏瓣膜疾病患者；肝病患者；血液病，如贫血、白血病等 。必须经过医生的严格评估，才能决定是否适合拔牙，或者拔牙前是否需要额外的治疗 。
拔牙有什么注意事项？
潘医生建议，24小时内，不要反复漱口或吮吸伤口，洗热水澡，吃任何热的东西，等麻药过了再吃凉的软的食物，不要反复吐痰，以免拉扯伤口再次出血 。如果出血，你应该立即就医 。
【拔牙挂什么科(什么时间段拔牙齿最好)】来源:都市快报


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