为什么会一直打嗝(频繁打嗝要引起警惕)
【为什么会一直打嗝(频繁打嗝要引起警惕)】日常生活中，偶尔打嗝不足为奇，但反复打嗝时，就要注意是否有健康问题，尤其是是否有肝病 。
文/本报采访人员龚晓冠
通讯员钟易军
漫画/小牛
情况
连续几天反复打嗝被诊断为肝癌晚期 。
今年45岁的东丈(化名)腹部有半年的饱胀感，经常打嗝 。他不在乎 。直到最近连续几天打嗝严重，严重影响正常工作生活，才去厦门市中医院就诊 。厦门市医学学科带头人，中西医结合肝病学科带头人，肝病三科主任医师唐金模摸了摸自己的上腹部，摸到一个肿块 。经b超和核磁共振检查，确诊为肝癌晚期 。
唐金墨说，东丈是乙肝病毒携带者，但他并不觉得恶心，不舒服，也没在意，还经常喝酒 。这半年，他觉得肚子饱，打嗝，体重也减了不少 。他不同意 。打嗝严重到无法忍受的时候，就是肝癌晚期了 。许多人，像东丈一样，因为不重视而延误病情 。因此，80%以上的肝癌是在晚期发现的 。如果肝癌发现得早，80%到90%是可以治愈的 。
爷爷反复打嗝1个月，发现多个肝脏占位 。
68岁的丁大爷反复打嗝一个月 。他用了各种民间偏方，效果都很差，于是去厦门大学附属成功医院治疗 。经检查，第二综合医院病房主任陈展被诊断为肝炎后肝硬化、酒精性肝硬化、肝脏多处占位，并可能患有肝癌 。在询问丁大爷的病史后，得知他患有肝炎，不仅没有戒酒，还有30多年的饮酒史，每天喝半斤白酒 。
分析
80%的严重肝病患者常伴有打嗝 。
陈说，打嗝是由于膈神经和迷走神经受到刺激，使膈肌和肋间肌不由自主地同步收缩，导致空气体突然吸入呼吸道，并伴有吸气时声门迅速关闭而产生的奇特声音 。打嗝的原因有很多，涉及消化系统、呼吸系统和神经系统 。
对于肝病患者来说，经常打嗝会让他们坐立不安，不利于他们的恢复 。心理因素是引起呃逆的重要因素，也是肝源性呃逆的主要原因之一 。由于患者对病情、治疗费用、疾病对工作和婚姻的影响等方面的担心和担忧，导致紧张或抑郁，反复引起自主神经功能障碍和控制内脏器官和膈肌的迷走神经功能障碍 。轻度慢性肝炎和其他肝病的打嗝主要是由此引起的 。高黄疸、肝癌、上消化道出血、反复住院、首次住院的患者容易打嗝 。重型肝炎患者肝细胞损害严重，黄疸明显，常因大量胆盐和胆红素刺激膈神经而反射性引起膈肌痉挛 。据报道，80%的重型肝炎、高黄疸肝癌和急性黄疸型肝炎患者常伴有呃逆 。
提醒
打嗝48小时后无法缓解 。很可能有肝肿瘤 。
唐金墨说，反复打嗝有两种症状:一种容易缓解 。比如常见的肝病，如肝气郁结、肝气郁结等，也会引起呃逆 。有时候心情不好会打嗝，但这种打嗝不是持续性的 。一般自己吃药或者喝点热水就好了 。还有一些肠胃疾病，比如胃寒、胃热、吃凉的东西等 。，也会引起外界刺激，导致膈肌痉挛，打嗝 。吃点对症的药，调理一两天就能解决 。
另一种是无法缓解的机械性打嗝 。在这种情况下，应该考虑肿瘤 。如果有肝肿瘤，肿大的肝脏会反抗膈肌，对膈肌造成一定的刺激，从而引起膈肌痉挛 。外力引起的膈肌痉挛难以缓解，即顽固性呃逆 。判定标准是持续性或间歇性呃逆，尤其是深吸气时突然出现的呃逆，经各种方法治疗48小时后仍不能缓解 。一定要注意顽固性呃逆的发生，可能是肝肿瘤、胃肿瘤、胰腺肿瘤等肿瘤引起的 。我们需要检查消化系统的肿瘤 。尤其是有慢性基础疾病的人群，如乙肝、酒精性肝炎、脂肪肝、慢性胃炎、胃溃疡、糖尿病、高血压等，更应引起重视 。
打嗝要及时去医院 。
唐金墨强调，要重视疾病的一级预防 。有慢性疾病者，如乙肝，要坚决戒酒，积极治疗，定期检查 。同时要注意预警症状 。有慢性基础疾病的人，只要上腹部有饱胀感就要注意 。即使是间隔不超过48小时的打嗝，也要及时去医院 。
此外，如果出现食欲不振、消化不良、肝区疼痛等症状，应及时做肝脏彩超检查 。肝脏的症状在早期并不明显，当病情发展到一定程度，症状会逐渐发展 。越早发现和治疗，效果越好 。
支持
大黄有疗效，也可以服用中成药 。
陈推荐了几种治疗呃逆的方法:(1)深吸气后屏气法:患者深吸气后，迅速有力地屏住呼吸，再慢慢呼气，无效时可反复进行 。(2)压舌法:使患者张口，用压舌板稳定舌头，用棉签轻轻刺激咽壁和悬雍垂，使患者会有呕吐反射，重复操作3次 。
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