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庆文怡微博？17岁游泳冠军猝死？( 三 )


4、呼吸断续，呈叹息样，随后停止;
5、昏迷;
6、瞳孔散大 。
判断心跳骤停最主要的特征是意识丧失和大动脉搏动消失 。
心源性猝死病人的心电图表现有3种类型：室颤、窦性静止及心脏电机械分离 。
猝死是指突然发生的非人为因素所致的死亡，死者生前可以是健康人，或患有某种疾病，但病情一般较稳定或正在康复之中 。
猝死之前有征兆：
多份调查资料表明，在所有自然死亡人群中，猝死者占10%～30% 。从表面上看，猝死发生突然，但实际上这一切的发生并非无声无息，在猝死前还是可以观察到一些征兆 。据报道，在引起猝死的常见病因中，心肌梗死占38%，脑溢血占19%，其他还有肺动脉栓塞、心脏起搏器故障等 。征兆可表现为：胸闷、心悸、气短、乏力、头晕、心绞痛、腹胀等，有的病例可有一种以上表现 。诱发因素有：情绪激动、劳累、饱餐、洗澡、排便、进食呛咳等 。
怎样预防猝死：
中、老年人每年至少应进行一次全面健康检查，观察原有疾病的变化和有无新发疾病，对这些疾病，应积极治疗，更应避免情绪激动、劳累等诱因 。
出现上述征兆或症状时，要到医院去检查、治疗或立即卧床休息，必要时拨打120叫救护车送往医院救治，以防发生猝死 。
学习防治冠心病、高血压的知识，坚持用药，适当参加体育活动，戒烟、戒酒等 。
猝死的原因
1 内因 内因是指人的主要器官有潜在疾病、暴发疾病或异常体质和体质而言 。猝死约占全部急性死亡半数;占所有自然性死亡的10%~15% 。对成年人来说，由于心血管系统疾病引起的猝死占首位，其次为呼吸系统疾病及中枢神经系统疾病;小儿则以呼吸系统疾病占绝数 。尽管引起猝死的器质性病变多种多样，但导致患者最后死亡的原因，归纳起来有以下几类：心脏骤停、急性心力衰竭、休克、急性呼吸衰竭、急性肝功能衰竭或肾功能衰竭，以及脑死亡等 。
2 诱因 猝死可发生在谈笑、看电影、听故事、吵架、饮酒、吃饭、大小便、洗澡、性交、行路、乘车、劳动、吸烟、睡眠等各种情况下;绝大多数死于医院外，少数死于急诊室或住院时 。
2 常见的诱因
1 精神因素 在引起猝死的诱因中精神因素起着极其重要的作用 。例如，当狂欢、愤怒、紧张、恐惧等情绪激动时或感到疼痛时，大脑皮层内会形成过强的兴奋灶，可兴奋延髓的心加速中枢和血管中枢，使交感—肾上腺活动明显增强 。此时，交感神经活动占优势，不仅交感神经末梢释放的神经介质——去甲肾上腺素增多，而且肾上腺髓质分泌入血的肾上腺素量也极大地增加 。在交感神经和肾上腺素的共同作用下，一方面心脏收缩加强、加快，心输出量增多;另一方面，身体大部分区域的小血管收缩，外周阻力增大，于是血压迅速升高 。但亦有些患者在情绪激动时正相反，延髓的心抑制中枢兴奋性增高，迷走神经兴奋占优势 。迷走神经末梢释放的神经递质——乙酰胆碱增多，结果心率减慢、变弱，心输出量减少，血压下降，甚至心跳停止 。情绪激动所致的人体改变，对一般健康者可无严重后果，但对心血管、肺、脑以及内分泌器官患有潜在性病变者，则能产生一定程度的不良影响，甚至导致死亡 。精神因素及疼痛等引起的猝死，是通过神经反射引起心室纤颤或心室停搏而造成的 。
2 剧烈的体力活动或过度疲劳 在从事过度的运动和劳动时，由于肌肉、肌腱、关节等感受器发放大量冲动，经感觉神经传入，使大脑皮层的兴奋性增高，交感神经的兴奋性也相应增高，副交感神经的兴奋性下降 。交感神经兴奋又促使肾上腺髓质分泌多的肾上腺素和去甲肾上腺素 。在交感神经和肾上腺髓质激素的作用下，可使心血管功能发生一系列变化，主要表现为心跳加快、加强，心输出量增加，动脉压增高 。此外，肌肉物质代谢增强，二氧化碳和乳酸等代谢产物堆积，氧气和营养物质大量消耗，从而产生过度的疲劳 。剧烈的体力活动或者过度的疲劳，对患有冠状动脉狭窄、冠状动脉粥样硬化、冠状动脉血栓形成、动脉瘤、高血压病、心肌梗死、心肌肥大、心肌纤维化、严重的心肌炎及瓣膜变形者说来，是十分危险的，可因血循环障碍，引起心肺循环血量减少，心肌缺氧，心功能不全;或引起动脉破裂而发生失血性休克;也可能引起脑动脉破裂致脑出血而死亡 。
3 吸烟 吸烟时烟碱被吸收，可导致心率增快，周围血管及冠状动脉痉挛，血压轻度增高，冠状动脉血流减慢 。此外，吸烟时产生的一氧化碳使血红蛋白转变为一氧化碳血红蛋白，影响红细胞的携氧能力，从而引起心肌缺氧 。大量吸烟可使一氧化碳血红蛋白在血内的含量高达15% 。因此，吸烟对冠状动脉疾病及心脏病等患者危害甚大，甚至可诱发心脏骤停而猝死 。


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