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华夏病理(华夏病理技术网)
医学院校临床医学专业毕业后，被领导安排做病理科医生 。
以后我会在各种聚会上介绍自己是病理学家，但朋友们总会问，病理学家是干什么的？这个问题真的很难回答，因为病理学家和他们的工作是如此的不为人知 。所以面对询问，我往往无法提供一个确切的答案，所以我是一个专门做肿瘤诊断的医生 。
病理学家在看片子，写诊断报告 。
后来被问的问题多了，我就想能不能有一个更规范简洁的回答 。一方面可以应对大家的询问，另一方面可以对病理学家及其工作的认知做一个科普宣传 。
在医院，病理医师会接受各个科室临床医生的会诊申请，并经常以病理诊断报告的形式回答以下五个关于患者病情的问题:
你为什么生病？明确的病因
原因是什么？发病机理
你怎么了？疾病诊断
会发生什么？判断预后
我该怎么办？指导治疗
【华夏病理技术网 华夏病理】所以听起来病理学家是一个强大的角色！
[病理学家和疾病诊断]
当一个人感觉生病了，去医院，要经历两个过程:诊断和治疗 。首先需要明确诊断，然后确定治疗方案，所谓对症下药 。而疾病的诊断又可以分为:
临床诊断:医生通过问诊、体检等综合分析做出的初步诊断 。这一诊断的总体准确率约为60% 。
实验室诊断:通过分析血液、尿液等体液或排泄物的针对性检查结果，结合初步诊断，整体诊断准确率在70%左右 。
影像学诊断:病变间接影像学分析获得的诊断可通过X线、超声、ct、PET-CT、核磁共振等方法获得，总体诊断准确率在80%左右 。
病理诊断:通过观察人体组织、细胞的微观形态或在此基础上与其他辅助检测手段综合分析得出的诊断，总体诊断准确率在99.9%以上，因此病理诊断被称为疾病诊断的“金标准”，是疾病的最终诊断 。临床诊断、实验室诊断、影像诊断的准确率都是和病理诊断比的，那么病理诊断的准确率和什么比呢？
为什么病理学家有如此神奇的力量？因为病理学家直接从人体组织、细胞、分子的层面来认识疾病的本质，所以有这么高的诊断准确率 。但病理诊断也是一门经验科学，疾病本身的变化是复杂的 。它需要病理学家掌握大量的理论知识，积累丰富的诊断经验，才能达到准确率99.9%的“黄金标准”的含金量 。
这样的病理诊断是疾病的最终诊断，是疾病诊断的“最终判断者”，病理诊断是否正确的最终判断是与参考患者的长期随访相比较的 。
在病理学家的显微镜下显示子宫内膜癌的细胞学图像 。
[病理学家和临床医生]
临床医生直接面对患者，将患者病情的第一手资料和收集到的病理检查资料交给病理医生，病理医生最终会出具患者病情的病理诊断，其中包含上述五个问题的答案 。基于这些内容，临床医生可以为患者做出决策，实施治疗方案 。患者的病情也会根据病理诊断的内容进行说明，而病理医生一般不会直接说明患者的病情 。因此，病理医师是临床医生的坚强后盾，是维护患者生命健康的幕后英雄 。
【病理诊断和治疗决定】
病理作为疾病的最终诊断，往往作为临床医生治疗的依据 。因此，病理医师的责任很大，他们需要对诊断错误造成的损害性治疗后果承担主要责任 。所以病理医师的责任风险是非常大的 。
[病理学家和患者]
病理医生在做病理诊断报告时，不一定要面对患者 。有时候因为明确诊断的需要，他会因为对病情信息的疑惑或者补充，直接询问患者或者向患者说明病情的特殊性 。当然，疑难病例或者病理诊断不明确的患者，也会直接申请病理医师进行病理会诊 。
【中国病理学家现状】
因为病理诊断如此重要，钟南山院士曾在媒体面前说，“……毫不夸张地说，在大医院，尤其是三级甲等医院，病理科和病理医生的水平应该是这个医院医疗质量的重要标志 。”
而中国的病理学家总数只有一万多，而美国有近三万 。所以国内很多医院，尤其是县级医院，病理医师严重不足 。同时，由于缺乏规范有效的病理医师培训和准入制度，国内病理医师的诊断水平也参差不齐，“金标准”的含金量千差万别 。


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