喉咙感觉有异物干呕 喉咙感觉有异物
感觉喉咙里有异物(感觉喉咙里有异物并干呕)
咽喉异物感是一个常见的临床问题 。患者会感到喉咙发痒、尿急,大多伴有喉咙有痰,但不能咳嗽和吞咽 。虽然不影响呼吸和吞咽的功能,但患者本人会感到特别难受,甚至带来极大的心理困扰,导致失眠、焦虑、抑郁、癌症恐惧,所有临床检查都未能找到病灶 。
如果只是偶尔出现这种情况,可能与喝水太少或天气干燥有关 。但如果经常发生或伴有其他不适,就要引起重视了 。此病名为“梅核气”(咽部感觉异常),中医称之为“梅花” 。
根据一项全球性的研究,梅核气在人群中的发病率可达46% 。虽然国内对梅核气的流行病学研究较少,但近年来,随着生活压力的增大,梅核气的发病率呈上升趋势,严重影响了人们的生活质量 。
梅核气梅子饱满主要表现为咽喉异物感,是一种自觉症状,无明显器质性改变 。早在《黄帝内经》中就讨论过梅花气的症状:“心咳嗽,咳之则心痛,喉如梗,甚则喉肿咽痛 。”但本文并未提及梅花病的名称 。后来,在赤水朱轩,梅花病的描述是“喉中介如梗”,从而界定了疾病 。
梅花气的病因病机大致可概括为痰气互结、脏腑不和、肺脾郁结、风热郁结、湿热内蕴等学说 。临床研究也表明,该病多由情志不遂、肝气郁结、痰气郁结于咽喉所致 。每次临床症状因情志变化而加重或减轻,气滞痰凝是其病机,但痰是病标,而非病根 。王铭伦《论明医化痰丸杂著》中说:“痰之根,水亦从肾出;痰湿之运也主脾;痰,气,藏于肺 。”所以梅花之证虽在喉,病在肝,但不应局限于肝 。
【喉咙感觉有异物干呕 喉咙感觉有异物】
责之于肝,且与脾肺肾相关1.肺功能丧失
中医认为,肺主全身之气,调节全身之气 。如果气机不正常地下行,就会导致呼吸不均匀,气道不畅 。比如《苏文至真大论》中说:“一切气滞,皆属肺” 。另外,肺是水之源,如果水的循环不正常,体内水的代谢就会紊乱,痰湿和水就会停止聚集 。痰可随气升降,达全身各部,如《丹溪心法》云:“痰是人体内随气升降的东西,无处不在,无处不在 。”咽喉属于肺系统,是肺气通过的门户 。此外,太阴经的肺经“循喉而行”,肺气通咽 。当咽喉由肺气阴滋养时,气道畅通,呼吸平衡 。肺气不下,肺不动,气积于水,郁于咽,形成梅花气 。
临床上常见咽喉阻塞不适,咳嗽有白色粘痰,或咽部发痒,干咳无痰,口渴,咽干,舌红,津液少 。
2.脾脏失去健康的运输 。
它是脾胃之本,气血化生之源,水和水谷的主要运化,气机之枢,咽属于胃系统,是水谷入胃的必经之路 。就是“脾胃候” 。如果脾化生活跃,气机升降有序,气血运行顺畅,咽部通畅,喉头通畅 。如果脾失健运,气血不足,升降失常,气机不畅,则痰湿凝滞,咽喉不利,咽喉不通,久不愈 。
临床上可伴有乏力、气短、懒言、舌淡红少苔、脉沉无力等 。
3、肾气亏损
肾主水,水在体内的分布和排泄需要肾中精气的气化来促进 。“苏文逆调节学说”说:“肾主水浊” 。《灵枢经》说,“足少阴肾脉,其分支,从肾穿肝膈,入肺循喉 。”肾阳不足,蒸腾气化弱,则冷水停止;脉下连少阴,气顺经脉流淌,寒水入侵,结于咽喉,发为梅花,
临床上可感到有气上喉,咽如梗,紧如箍,轻度咳喘,有时畏寒肢冷,面部浮肿,大便稀溏,小便清长,舌淡胖,苔白湿,脉沉弱等 。
治应辨证论治,对症实施综上所述,我们可以知道单纯通过理气来治疗痰浊并不是疾病的根本原因 。要追根溯源,使病器之气通畅,标本兼治 。观察脉象,法要随证立,法要循 。因此,在治疗上没有过错,诊断也没有丢失 。
从肺论治——养阴清肺,降气化痰
肺经实热不清,耗气伤阴或肾阴不足,虚火内生 。肺热肾火沿经络积于咽喉,精液为痰,气滞,痰气互凝为梅花气 。麦门冬汤临床应用广泛,出自《金匮要略》,由麦冬、半夏、人参、甘草、粳米、大枣组成 。诸药合用,滋阴清肺,降气化痰 。口渴咽干者还可用百合、石斛补肺肾,咽喉肿痛者可用射干、连翘、山豆根清热利咽止痛 。临床诊断时,梅花气被鉴定为肺气阴耗伤,虚火和气吞痰时可用 。
从健脾壮阳、健脾理气、化痰论治
脾胃受伤了,虽然邪气没了,但是胃中之气没有恢复...若胸喉有梅花状肿块,则无郁结,但阳气不舒,阴气停滞,胃气太弱,不能运化 。“生活中,饮食不当、劳逸伤财、脾虚的人,都容易诱发梅花气 。因此,治疗应以补阳健脾、理气化痰为主,方剂可选用升阳顺气汤,此方出自李东垣的内外损伤辨惑理论 。黄芪、人参、升麻、柴胡、半夏、陈皮、豆蔻、神曲、生姜、当归和黄柏 。诸药合用,中气充足时咽喉之气通畅无阻,在脾气虚、升降无力、痰凝咽喉时疗效明显 。
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