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强直性脊柱炎的常见表现 什么是强直性脊椎炎

什么是强直性脊柱炎(强直性脊柱炎的常见表现)？风湿科史晓燕主任2021-05-21 16:59:48
【强直性脊柱炎的常见表现 什么是强直性脊椎炎】强直性脊柱炎(AS)是一种病因不明的全身性疾病，累及关节(脊柱)、四肢关节等器官 。在几乎所有患有骶髂关节疾病的患者中，椎间盘纤维环及其邻近韧带经常发生钙化和骨质僵硬 。
临床上强直性脊柱炎在春季发病率较高，青少年患者占90%以上 。
典型的强直性脊柱炎 。
强直性脊柱炎的典型症状是腰痛、脊柱僵硬、活动范围受限 。早期症状较轻，可能只是腰痛:腰痛病史可能模糊，进展缓慢，患者很难确定疼痛首次发作的时间 。有钝痛，患者不知道疼痛的确切位置，有时涉及臀部 。也可表现为剧烈疼痛，集中在骶髂关节附近 。
最初的疼痛要么是双侧的，要么是单侧的，但几个月后就会变成双侧的 。少数患者可出现膝关节疼痛，轻踩周围关节、颈肩关节，但随后逐渐出现腰痛症状 。
此外，早晨脊柱僵硬也是强直性脊柱炎的常见症状 。僵硬有时在早上持续几个小时 。长时间不活动后，人的晨僵更加明显，往往难以起身，只能侧身滚下床沿 。部分患者伴有臀部、膝盖、脚踝肿痛，臀部、腹股沟、颈背隐痛，足跟痛，低热，乏力 。
如何诊断强直性脊柱炎？
强直性脊柱炎早期误诊常见 。临床数据显示，约90%的患者是在患病3年后确诊的，因此会有更多的患者受到伤害 。过早保持一个姿势容易产生明显的症状 。轻微运动后，症状改善较快，因此常被忽视，甚至误诊为腰肌劳损、类风湿性关节炎、腰椎间盘突出、坐骨神经痛、骨质增生等骨科疾病，长期不能正确治疗 。
尤其是女性患者，发病后病变缓慢，不易察觉 。一旦发现，可能会很严重 。在青春期，早期强直性脊柱炎通常首先出现 。早起后背(腰)肌僵硬，背(腰)肌疼痛加重，长时间站立或行走容易感到疲劳 。坐骨神经痛等症状可作为早期强直性脊柱炎的表现 。
提高对健康问题的认识和自我判断能力是早期诊断的关键 。如果感觉体力不如以前(免疫力低下)，容易感冒，经常出现关节痛、中耳炎、眼炎、鼻炎、畏寒、不明原因的关节僵硬和疼痛，或不明原因的关节肿胀、疼痛、发热、运动障碍，应及时到医院免疫科检查风湿病，排除强直性脊柱炎 。
强直性脊柱炎会怎样发展？
强直性脊柱炎一般先侵犯骶髂关节，然后逐渐沿脊柱向上发展，再逐渐累及腰椎、胸椎、颈椎 。患者不仅腰痛，关节和脊柱活动也逐渐受限 。
随着病情的进一步发展，患者会出现“鸭步”、髋关节后凸、腰平，甚至驼背，腰髋关节活动受限，导致生活不能自理，长期卧床(致残率超过30%) 。由于病情复杂，常被误诊为类风湿性关节炎、腰椎间盘突出、坐骨神经痛、关节结核、滑膜炎、骨质增生等 。
强直性脊柱炎怎么治疗？
寒通痹汤治疗强直性脊柱炎的三个主要阶段:
阶段1:温经止痛 。
无论中医辨证论治，都应以温经止痛、温经通络、参湿为主，再结合寒、湿、热、瘀综合治疗 。
第二阶段:调理气血 。
其次，调理气血很重要，就是要把止痛药和调理气血的药物结合起来，但不宜一下子用进补的产品 。只有当肿痛基本消除，舌苔变薄，口干的时候，才可以用补品，也要配合促郁化痰通络的产品 。
第三期:补真阴 。
疼痛缓解初期，用药偏向温心，否则，无法缓解疼痛；那么中期温通，与调理气血并不矛盾；后期补虚收功，巩固早期疗效 。
汉通痹汤治疗强直性脊柱炎的三个步骤，密不可分，不可分割，相互联系，但各有侧重，不可偏执 。“韩方通痹汤”是根据每个患者的不同病情分阶段、分步骤进行对症治疗，并根据患者病情的变化及时调整治疗方案 。这种治疗方法严谨细致，一人一个环节，一面针对性治疗，可以让患者少受点苦 。对于强直性脊柱炎患者来说是个不错的选择 。
强直性脊柱炎患者在坚持用药时要注意用药方式 。加强体育锻炼，但不要过量 。应采用缓解疼痛和肌肉萎缩的锻炼方法 。强直性脊柱炎的运动包括慢走、太极拳和游泳 。
简单、营养的食物，多吃新鲜蔬菜和水果，保持室内温暖干燥，多晒太阳，避免寒冷和雨水疲劳，注意保护关节，预防感染 。强直性脊柱炎患者一定要保持正确的姿势，如站立时保持挺胸收腹，睡硬板床时保持短枕 。当你的上胸部或颈椎疲劳时，你应该停止使用枕头 。
如果还有其他问题，可以私信我，向我请教 。


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