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方剂学笔记表里双解 方剂学笔记

处方笺(处方笺内外)
1.大柴胡汤
[处方]君药:DC柴胡
药:黄芩配柴胡，调和清热，以消少阳之邪 。
大黄和枳实-泻阳明和热郁，行气消肿 。
辅药:白芍，柔肝止痛，可与大黄配伍治疗腹痛，与枳实配伍调理气血，缓解心口疼痛 。
半夏——和胃降副作用，配合大量生姜，可治呕吐及副作用 。
左:大枣、生姜(五两)——能调和营卫，调理脾胃 。
【配伍特点】本方主要用于调和和下 。既不违背少阳禁的原则，又能调和少阳内泻、热郁，使少阳与阳明合而为一，一举两得 。
本方由小柴胡汤加人参、甘草、大黄、枳实、芍药制成 。但比专治和解少阳的小柴胡汤更厉害 。叫做“大柴胡汤” 。
本方是治疗少阳阳明病的常用方剂 。临床上以寒热过往、胸胁胀痛、胁痛、呕吐、便秘、苔黄、脉弦强为辨证要点 。

2.防风童生粉
【方药解析】君药:防风、荆芥、麻黄、薄荷——祛风解表，以汗解表风邪 。
药:大黄、芒硝——清热通便 。
石膏、黄芩、连翘、桔梗-清肺胃热 。
栀子，滑石-清热利湿，泻火通便 。
辅药:当归、川芎、白芍——养血活血 。
白术-健脾化湿
甘草 。-优先事项的协调
【配伍特点】汗不伤表，清下半身而不伤里，从而达到疏风解表、清热通便的功效 。
本方集解表、清热、攻为一体，主要用于外感风邪，内热表里之证 。

3.石膏汤△
[处方]君药:膏药——甘寒，清热除烦 。
药:麻黄、豆豉——君臣相配，发汗解表，使表证由表及里 。
辅药:黄芩、黄连、黄柏、栀子——(黄连解毒汤)泻火解毒，使三焦之火从内排出 。
麻黄、豆豉、石膏，三黄，则发表热，而不助上火；第三，黄石膏能得麻黄、豆豉，故能清热而不失表，是表里兼热、三焦火的良药 。
4.葛根秦煌黄连汤
【用法】先煮葛根，再服诸药，可使“解肌力优，中气锐” 。
【药方】均瑶:葛根(半斤)味甘，性凉 。入脾胃经，既能解表退热，又能升脾胃清阳，治下息 。
药:黄连、黄芩——清热利湿、厚肠止盈 。
辅料:甘草 。——调和中间，调和药物，很甜 。
【配伍特点】四药同用，疏表清里，表里同治，表里解表，清热利自愈 。
本方的作用是清表里，但从药物的配伍来看，显然以里热为主 。正如尤宜所说，“十人有七人困于内，十人有三人留于外 。”
由于葛根具有清热、升阳、止泻的功效，被王昂称为“泻痢之君”，故无论表证，均可用于治疗热性腹泻、痢疾 。
此方简称葛根芩连汤，是治疗热泻热痢的常用方 。临床应用应注重从体热、黄苔、脉象中获益 。

5.乌鸡散△
【用法】枳壳、肉桂为粗粉，其余十三味为粗粉 。用文火炒至变色，然后加水煎煮，加入三片生姜 。(这种药剂也与干姜和生姜一起使用)
[处方]君药:麻黄、白芷-发汗解表 。
干姜和肉桂-温里散寒
药:苍术、厚朴——燥湿健脾 。
陈皮、半夏、茯苓-理气化痰
辅药:当归、川芎、白芍——活血止痛 。
桔梗、枳壳能升气，加强理气化痰的功效，适用于痰阻气滞证 。
药物:预备甘草-调和中焦，健脾，调和诸药 。
【配伍特点】本方专治寒、湿、气、血、痰五积，故名乌鸡散 。
9.表里双解
大柴胡汤
少阳阳明病
和解少阳、内泻、热郁
寒热此起彼伏，胸胁胀痛，呕吐不止，抑郁微烦，心口肿痛，或心口胀痛，大便不调或热痛，舌苔黄，脉弦强 。
黄芩白芍半夏生大黄大枣生姜
痛风散
风满热，里外皆真 。
疏风解表，清热通便
恶寒，热盛，头晕目眩，目赤疼痛，口苦口干，咽喉不好，胸膈胀满，咳嗽，呕吐，气喘，鼻涎粘稠，便秘，小便赤涩 。
还可用于治疗疮肿毒、肠风、痔漏、红斑、隐疹 。
防风、荆芥、连翘、麻黄、薄荷、川芎、当归、白芍、白术、栀子、大黄、芒硝、石膏、黄芩、桔梗、甘草和滑石 。
葛根秦煌黄连汤
谢热李霞
解庆里
体热，胸闷，口干口渴，舌红苔黄，脉数 。
葛根、黄芩、黄连、甘草，
石膏汤
热病内盛，表证未解 。
清热解毒，发汗解表
强而无汗，身重，鼻干，口渴，烦躁，失眠，肾谵妄，脉滑或有斑 。
石膏、黄连、黄柏、黄芩、炒大豆、栀子和麻黄 。
吴记三
外感风寒，内伤风寒 。
发布温里顺气化痰活血消积 。


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