伤寒六经必知 伤寒六经求真( 二 )
阴虚证:四肢厥脱四逆,腹痛,上吐下泻,腹泻,衣蹲,内睡,甚至面红带阳 。少阴证:内冷外热,手脚冰凉,恶寒,清谷,腹痛,干呕,面色红润,咽痛,口干,口渴,呕吐,呕吐再渴,甚至烦躁不安,抬手踮脚,或坐于水中 。
阴虚证:肺经证,微恶寒,发热,咳而不渴,痰稀白,静而卷缩,喜失眠;并发心包综合征,初发发热,即头脑保持沉默,但睡不着,心绪烦躁,口干舌燥,身欲吐黏涎而不吐,虽身热但仍欲温热,或眼向上看;脾经证,初虽头痛恶寒,继之发热口干口渴,食水果,即腹痛利己,饱胀呕吐;结合肝经证,刚开始时口干、心烦、发热,即如霍乱般的上吐下泻,突然神志迷糊,虽似睡去,但手脚都是痈 。
厥阴证:手脚冰冷,肌肉挛缩,寒热疟,头痛,流涎,目赤,耳聋,腮肿,胸满,呕吐,甚至男性睾丸疝,女性腹胀 。厥阴证:口渴消水,气上冲心,心口疼痛发热,饥不欲食,食时呕吐,重利,甚至脓血,甚至晕厥如尸,手脚生痈,身厥,舌、法氏囊收缩,女方乳房收缩,冲动脉搏跳动,手抖 。
厥阴证:头晕、口苦耳聋、骤寒骤热、四肢冷凉、燥热、呕吐口渴、吐黄绿水,或吐黑臭浊阴,甚至绞痛,两侧绞痛,或痉挛或晕厥 。厥阴证:肺经之证,咳嗽有痰,胸痛,胁痛,甚至咯血,或痰中带血丝;有心经证,舌卷舌焦,乌鸦嘴噘嘴,人不省人事 。醒来就睡觉,捏空抬头,脸色青紫 。脾经证,脘腹胀痛,自利,四肢拘挛,口渴恶饮,面色萎蔫,精神萎靡;合并胃经证,胸中满闷,不能正常进食,两侧疼痛,胃痛呕吐,饥而无食欲,胃中嘈杂;结合肾经证,面色憔悴,两颊细嫩,气短气短,手脚冰凉,腰膝酸软,男性脚冷遗精,女性腹泻 。
中医经常提到六经辨证 。很多人其实理解六经的概念,六经本身不是经脉,也不是脏腑的代名词 。其实早在《伤寒论》中,就已经有了相关的概述 。古往今来,许多人致力于“三阳”理论的研究,但他们仍然不能领会其真正的含义 。六经是怎么产生的?然后读课文!
《伤寒论》六经的含义相当广泛,是从不同阶段发展而来的综合概念,并不仅仅是经络、脏腑等所包含的 。讨论古今六经的精髓,有近百种说法,有同有异 。但各持一端,未能统一 。阴三“三阳”理论的形成有着悠久的历史 。如果从《内经》或《仲景》入手,就无法体会其真谛 。其实仲景六经的形成经历了一个名、形、用、象相结合的过程,下面概述 。
阴三三阳“名”的形成
仲景将其医前经典体系与方药体系完全结合,形成了理、法、方、药的理论体系,并在前人的基础上加以发展和完善 。所以除了医书之外,先秦诸子的学说也是他理论体系的基础,他的书里有很多思想,比如易、老、河洛 。阴阳学说起源于《易经》,并在各种思想流派中广泛传播 。比如易经里说“一阴一阳为道” 。列子田瑞说“天地之道,非阴即阳” 。《荀子天论》说“星宿随转,日月通火,四时御,阴阳放大”等 。,都涉及到阴阳矛盾的哲学概念 。
早期的“阴阳太少”理论可以更具体地分析时间和空,并清楚地解释事物对立双方之间的转化过程,以及对立双方之间的矛盾运动,它的各个方面都处于一种偏盛偏衰的局面 。事物的相互转化是一个渐进的过程,大多是从渐变的开始到突变的结束 。
所以阴阳的年轻和年老之间有一个中间过程,从年轻到年老,经过生、旺、老的过程,这样就可以消除事物变化的现象 。周易八卦中,老阴生阳,老阳生阴,坤卦下第一阳生震,第二阳生交,第三阳干,由阴转阳,形成小、强、老三阳;但在干爻下,下阴生一荀,二阴生一艮,三阴为坤,由阳入阴,形成几、强、老阴,反映了阴阳之间时间、空和数量的转化过程 。八卦摇摆 。六十四卦由是而生,万物格局皆变 。每个六芒星分为两部分 。第一、三、五为阳,第二、四、六为阴,第三为阴三阳,表现了事物运动少、强、老的变化规律 。而《文王八卦》中的三男三女采用一分为二、三分为六的方法,含蓄地暗示了《老子》中“二命、二命、三命、万物”的思想 。在这里,阴阳过少论发展成为三阴三阳气论的雏形,并包含了位置(上、中、下)、时间(初、中、末)、量(少、强、老)等概念 。这是三阳学说的初级阶段,是作为人类认识事物的哲学概念应用的,是人类认识论的结晶,即三阳 。
阴三三阳“形”的介绍
《内经》的完成是中医从神权医学向哲学医学的过渡 。《内经》和《难经》的作者将三阴三阳学说移植到医学中,保留了原有的自然认识论思想 。继承了《周易》宏观宇宙的认识论思想,强调概括性和多思辨性,赋予人体相对微观的形状和质量,三阴三阳学说以《周易》哲学的“名”为基础,注入了“形”的内容,在医学上作为一种推理工具,形成了全新的“形名合一”的三阴三阳学说 。《内经》发展和完善了《易经》中的认识论方法,如察知变、察外、察知、推知此处彼处、究果求因、察静动等,并应用于对疾病的认识 。
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