“非霍奇金淋巴瘤”是个什么鬼? 非霍奇金淋巴瘤
非霍奇金淋巴瘤(“非霍奇金淋巴瘤”)是什么鬼?)
什么是非霍奇金淋巴瘤?
非霍奇金淋巴瘤是一种始于免疫系统细胞的癌症 。免疫系统的功能是对抗感染和其他疾病 。淋巴系统是免疫系统的一部分 。淋巴系统包括以下:(1)淋巴管:淋巴系统是由淋巴管组成的网络 。淋巴管分支到身体的所有组织 。(2)淋巴液:淋巴管中的透明液体称为淋巴液 。淋巴细胞含有白细胞,尤其是淋巴细胞,如B细胞和T细胞 。(3)淋巴结:淋巴管连接形成小而圆的组织块,称为淋巴结 。颈部、腋窝、胸部、腹部和腹股沟都有淋巴结 。淋巴结含有白细胞 。白细胞可以捕获和清除淋巴液中的细菌或其他有害物质 。(4)淋巴系统其他部位:淋巴系统其他部位包括扁桃体、胸腺和脾脏 。淋巴组织也存在于身体的其他部位,包括胃、皮肤和小肠 。
图1横膈膜上下的淋巴结、淋巴管、扁桃体、胸腺和脾脏(图片来自美国国家癌症研究所)
淋巴瘤几乎可以在身体的任何部位开始,因为淋巴组织存在于身体的许多部位 。通常,它从淋巴结开始 。当淋巴细胞(通常是B细胞)异常时,就开始出现非霍奇金淋巴瘤 。细胞分裂异常产生的细胞和原来的细胞一样,也就是自我复制 。新的细胞不断分裂,从而产生越来越多的异常细胞 。异常细胞不会在应该死亡的时候死亡 。他们不能保护身体免受感染或其他疾病 。多余的细胞积累起来,往往形成组织块,称为肿瘤 。胃肠道是非霍奇金淋巴瘤最常见的结外累及部位 。在中国西南地区,韦氏环(韦氏环位于呼吸道和消化道的开口处,包含鼻咽、舌根、双侧扁桃体、软腭等组织)是最常见的一种 。大多数非霍奇金淋巴瘤多为男性 。
非霍奇金淋巴瘤的危险因素有哪些?
非霍奇金淋巴瘤的病因尚不清楚,但研究人员发现,一些危险因素会增加患病的机会 。一般来说,非霍奇金淋巴瘤的危险因素包括以下几个方面:(1)免疫系统减弱:免疫系统减弱(例如由遗传性疾病或器官移植后使用的某些药物引起)可能会增加患淋巴瘤的风险 。(2)某些感染:某些类型的感染可增加患淋巴瘤的风险 。但是,淋巴瘤是不会传染的 。不会从别人身上得淋巴瘤 。会增加淋巴瘤风险的主要感染类型如下:人类免疫缺陷病毒(HIV): HIV是导致艾滋病的病毒 。艾滋病毒感染者患某些类型非霍奇金淋巴瘤的风险要高得多 。爱泼斯坦-巴尔病毒(EBV): EBV感染与淋巴瘤风险增加有关 。在非洲,EBV感染与伯基特淋巴瘤有关 。
幽门螺杆菌:幽门螺杆菌是一种导致胃溃疡的细菌 。它们还会增加胃粘膜淋巴瘤的风险 。
人类T细胞白血病/淋巴瘤病毒1型(HTLV-1): HTLV-1感染可增加淋巴瘤和白血病的风险 。丙肝病毒:一些研究发现,感染丙肝病毒的人患淋巴瘤的风险增加 。为了了解丙型肝炎病毒的作用,还需要更多的研究 。(3)年龄:非霍奇金淋巴瘤虽可发生于年轻人,但发病率随年龄增长而增加,55~64岁为发病高峰 。
【“非霍奇金淋巴瘤”是个什么鬼? 非霍奇金淋巴瘤】此外,肥胖、经常接触除草剂或一些其他化学物质、经常接触染发剂也可能导致非霍奇金淋巴瘤风险增加 。在邓惠阳报道的染色剂与非霍奇金淋巴瘤流行病学研究的荟萃分析中,染色剂使用者的非霍奇金淋巴瘤风险比非染色剂使用者增加了14% 。
非霍奇金淋巴瘤有什么症状?
非霍奇金淋巴瘤因其病变部位和范围不同而具有不同的临床表现 。其主要表现为疼痛和肿块,常出现病理性骨折 。
(1)浅表淋巴结肿大或结节状肿块是常见的首发临床表现 。肿块大小不一,常不对称,有弹性和压痛,常无压痛 。
(2)体内深部淋巴结肿块因发生在不同部位,可引起相应的浸润、压迫性梗阻或组织破坏,可导致相应的症状,如纵隔、肺门淋巴结肿块引起的胸闷、胸痛、呼吸困难、上腔静脉压迫综合征等临床表现,腹痛、腹部肿块性肠梗阻、输尿管梗阻、肾积水等 。
(3)结外淋巴组织的增生和肿块也会因部位不同而引起相应的症状 。韦氏环受累可表现为腭扁桃体肿大或咽部肿块,胃肠道受累可表现为腹痛、腹部肿块、胃肠道梗阻、出血、穿孔等 。肝脏受累可表现为肝肿大和黄疸 。
(4)全身症状一般见于疾病晚期,包括全身消耗性症状,如贫血、消瘦、虚弱等 。此外,还可能出现发热、盗汗和体重减轻 。但很难区分这样的症状是因为疾病还是长期放化疗导致的表现 。
此外,非霍奇金淋巴瘤还可能导致一些并发症,如感染、发热、胸闷、胸痛、咳嗽、气短、吞咽困难、腹部绞痛、尿毒症、视力障碍等 。
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