江苏龙网

  1. 主页 > 生活百科 > >

贫血是什么(WHO贫血诊断标准分级)

作者:李雪莲，中信惠州医院，广东省药学会
贫血外周血中血红蛋白(Hb)含量、红细胞(RBC)计数和红细胞体积(PCV或HCT)低于正常水平，是由各种原因引起的一种病理状态或综合征 。贫血不是一种独立的疾病，而是许多疾病的症状 。

如何诊断贫血？国内标准
血红蛋白(克/升)
成年男性
<120
成年女性
<110
孕妇
<100

如何判断贫血到了什么程度？
等级
血红蛋白(克/升)
临床表现
温和的
>90
轻微症状
温和的
60-90
体力劳动后感到心慌气短 。
严重的
30-60
卧床休息时我也感到心慌气短 。
极其严重
<30
常并发贫血性心脏病

贫血种类有哪些？
根据红细胞的形态分类
类型
平均红细胞体积MCV (FL)
平均红细胞血红蛋白浓度MCHC(克/升)
举个例子
巨细胞贫血(巨大儿)
>100
320-360
巨红细胞性贫血
阳性细胞贫血(再生障碍性贫血)
80-100
320-360
再生障碍性贫血、急性失血、溶血
单纯性小细胞贫血
<80
320-360
感染，中毒
小细胞低色素性贫血(铁珠蛋)
<80
<320
缺铁性贫血、铁粒幼细胞性贫血、地中海贫血(地中海型、镰状型)
根据贫血病因及发病机制分类贫血的原因和发病机制
贫血类型
红细胞生成减少
缺乏原材料或利用障碍
缺铁性、铁颗粒幼年型、巨幼红细胞性贫血(包括恶性贫血)
骨髓造血功能异常
再生障碍性贫血
红细胞的过度破坏(溶血性贫血)
内源性(先天性)
膜异常:
先天性球形和椭圆形红细胞增多症；
获得性阵发性夜间血红蛋白尿症
酶异常:豆类疾病(G6PD缺乏症)
异常珠蛋白合成:镰状型，地中海贫血
外源性(获得性)
机械性:人工心脏瓣膜溶血性贫血
化学、物理和微生物因素:大面积烧伤、感染性溶血 。
免疫溶血性破坏
失血过多
开放性外伤、宫外孕大出血、消化道溃疡及各种血液疾病引起的大出血 。
急性出血后贫血
月经、慢性持续性消化道出血、痔疮出血等 。
慢性出血性贫血
贫血种类多，主记四大类(缺铁、巨大儿、再生障碍性贫血、溶解)
1.缺铁性贫血
缺铁性贫血是什么原因造成的？
■需要增加但铁摄入量不足:婴幼儿、青少年、孕妇、哺乳期妇女；
■铁吸收障碍:胃大部分被切除，胃肠功能紊乱(慢性腹泻、慢性肠炎等 。);
■铁丢失过多:女性月经过多、消化道出血、咯血、血红蛋白尿等 。
哪些人特别需要补铁？
婴儿、青少年、孕妇和哺乳期妇女、长期素食者、铁吸收障碍、失血等 。
补铁的方法有哪些？
■食补:轻度贫血，可以通过食物来补充 。
■口服:首选 。口服给药有效、便宜且安全 。
■注射液:铁剂注射液仅用于口服不耐受、口服铁吸收障碍、胃肠道疾病引起的治疗无效、消化道出血急需补铁以及重组促红细胞生成素治疗需要大量补铁的患者 。
*值得注意的是，在注射铁剂期间，不宜同时口服铁剂，以免发生毒性反应 。
如何选择补铁剂？
补铁物质
食物的种类
吸收率
血红素(动物铁)
动物血液、红色内脏、红色肉类、鱼类、牡蛎、贝类、蛋黄等 。
能达到25%左右；
血红素的吸收率远高于无机铁 。
无机铁(植物铁)
黑木耳、香菇、黑芝麻、红枣、樱桃、干果、五谷杂粮、紫菜、海带等 。
高达5% 。
富含维生素C的食物
西红柿、猕猴桃、草莓、橘子、橙子等 。
促进铁的吸收
铁怎么选？
分类
药品名称
行动特征
无机铁
硫酸亚铁
肠胃刺激很大，有很大的铁锈味 。
有机铁
(无机铁的不良反应比有机铁更明显)
乳酸亚铁
吸收率高，对胃的刺激作用小于硫酸亚铁 。
葡萄糖酸亚铁水合物
含铁量低，仅用于轻度缺铁性贫血 。
富马酸亚铁
【贫血是什么(WHO贫血诊断标准分级)】铁含量高，一般不会有胃肠道反应，除溃疡性结肠炎和肠炎患者外，适用于各种缺铁性贫血 。
琥珀酸亚铁
铁含量高，吸收率好，生物利用度高，胃肠道刺激小，不良反应少 。
铁多糖复合物
含铁量高，易以分子形式吸收，不亚于硫酸亚铁，对胃黏膜无伤害，疗效好，不良反应少，孕期补铁的最佳选择 。


推荐阅读


上一篇：脚心是什么(脚心是什么样子)

下一篇：障碍是什么(双向情感障碍)