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羊癫疯是什么引起的(睡眠癫疯病多久发一次)

癫痫
癫痫俗称“羊癫疯”，是一种由多种病理因素引起的慢性脑部疾病，具有反复、强直、发作的特点，癫痫与睡眠密切相关 。睡眠是癫痫发作的重要诱因，癫痫和抗癫痫治疗可影响睡眠，睡眠减少反过来加重癫痫发作 。

睡眠障碍通常与癫痫有关
1阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(以下简称OSAS)
发现癫痫患者中OSAS的发生率增加，且癫痫患者OSAS的发作频率也明显增加 。
据报道，OSAS在一般人群中的患病率为4%，而在癫痫患者中的患病率为10.2%，在癫痫儿童中的患病率为20%，在难治性癫痫患者中的患病率高达30%，尤其是在老年人、男性和睡眠中反复发作的患者中 。
癫痫和OSAS的相互作用会加重两种疾病的临床进展 。OSAS引起的睡眠碎片化可加重癫痫发作的频率和严重程度，增加嗜睡，而癫痫发作可导致呼吸暂停 。
抗癫痫药物可降低觉醒阈值和上呼吸道肌张力，还可诱发体重增加等多种可能对OSAS产生不良影响的因素 。


2不宁腿综合征(以下简称RLS)
RLS是一种睡眠相关的运动障碍性疾病，表现为休息时腿部不适，尤其是睡前，有强烈的踢腿或动腿的欲望 。
大多数RLS是特发性的，并且大多数是家族性的 。在少数情况下，RLS与其他健康问题有关 。如缺铁性贫血、肾衰竭(尿毒症)、糖尿病、多发性硬化等 。
此外，孕妇也是RLS的高发人群 。最新研究表明，癫痫患者RLS患病率远高于普通人群，对癫痫患者进行RLS干预后癫痫将得到改善 。
抗癫痫药物如苯巴比妥、丙戊酸钠、卡马西平、氮酮等可影响甲状腺功能，进而导致RLS，停药后会有所改善，其中左乙拉西坦对其影响较小 。合并RLS的癫痫患者夜间常出现睡眠障碍，影响生活质量，不利于癫痫控制 。

3睡眠异常
睡眠过程中的复杂动作和行为称为异常睡眠，包括睡眠或睡眠过渡过程中的普通或怪异行为，以及看似有目的的动作、知觉、做梦和自主神经活动增加 。
睡眠异常包括梦游障碍(俗称梦游)、梦游障碍(又称夜惊或夜间神经过敏)、意识模糊觉醒(觉醒过程中精神错乱或紊乱或从夜间睡眠或白天小睡中觉醒)、睡眠相关饮食障碍(睡眠觉醒过程中意识水平低下，反复出现无意识饮食为特征)、快速动眼期期间的噩梦和睡眠障碍(包括睡眠时大喊大叫、拳打脚踢) 。
研究表明，睡眠相关性多动性癫痫(以下简称SHE)伴有睡眠异常的比例高达34%，SHE患者及其亲属睡眠异常的概率明显增加 。儿童期有睡眠异常史的患者也更容易发生SHE，SHE和睡眠异常的临床表现可以非常相似，导致疾病的误诊或漏诊 。

4.失眠，白天嗜睡
癫痫常伴有失眠，儿童约占11%，成人高达40%-55% 。
失眠多见于癫痫控制不佳的患者 。失眠患者可因反复觉醒或睡眠剥夺而降低痫样放电阈值，诱发癫痫发作，失眠和睡眠质量差显著影响患者的生活质量 。
约17%-30%的癫痫患者白天嗜睡过度，可能与癫痫发作、睡眠中异常行为导致的睡眠剥夺、使用抗癫痫药物和OSAS等诱发和加重癫痫发作有关 。癫痫中抑郁的发生率为17.4%，抑郁还会导致白天嗜睡过度 。


癫痫引起的睡眠障碍的治疗
1共病OSAS
【羊癫疯是什么引起的(睡眠癫疯病多久发一次)】对癫痫合并OSAS患者进行健康教育，戒烟戒酒、减肥、侧卧位睡眠、慎用镇静安眠药等生活方式改变 。
耐药性癫痫患者往往体质指数较高，发病年龄较小的癫痫患者更容易出现睡眠障碍，应早干预、早治疗 。
呼吸机治疗是中重度OSAS患者的首选 。这种治疗可以减少甚至根除呼吸暂停事件，减少觉醒次数，防止氧饱和度下降，从而减少日间嗜睡、抑郁、认知障碍和血压波动，增强代谢，改善心血管转归 。

2共病异常睡眠
非快速眼动睡眠异常睡眠通常不需要治疗，只需要解释和保护措施，尤其是对儿童 。随着神经系统的不断完善和成熟，睡眠异常往往可以自发缓解 。
如果患者睡眠异常发作频繁或造成危害，我们可以通过避免诱发因素、改变不健康的生活方式、治疗合并症、药物等进行干预 。
酒精不仅是特发性全身性癫痫的触发因素，也是癫痫发展的危险因素 。酒精会干扰抗癫痫药物的代谢 。饮酒可增加慢波睡眠、碎片睡眠，诱发睡眠异常 。建议避免过量饮酒 。
褪黑素和氯硝西泮是快速动眼期期间治疗睡眠障碍的一线药物 。大多数医生倾向于先试用褪黑素，因为它的副作用比氯硝西泮小 。


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