如何快速治疗青春痘(青春痘痤疮用什么药治)( 二 ) _小知识

不良反应:常见的不良反应包括局部红斑、干燥、剥脱，这些都是自限性的。过氧化苯甲酰释放的氧自由基可导致全反式维甲酸失活。建议两者在不同时期外用。

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四.外用抗生素
作用机制:抗痤疮丙酸杆菌和抗炎。
代表药物:红霉素、林可霉素、克林霉素、氯霉素、甲硝唑、夫西地酸。
实用尺度:丘疹、脓疱等浅表炎性痤疮。
注意:由于外用抗菌药物容易诱导痤疮丙酸杆菌产生耐药性，不建议单独使用或长期使用。建议与过氧化苯甲酰、外用维甲酸或其他药物联合使用。
不良反应:刺激反应少，常见的皮肤刺激症状包括红斑、干烧痛等。，而全身不良反应症状如腹泻或伪膜性结肠炎则少见。外用抗菌药物为妊娠用乙类药物，经证明具有致畸作用，一般在妊娠期使用安全。

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动词（verb的缩写）口服抗生素
机理:抗痤疮丙酸杆菌和抗炎。优选四环素类，如多西环素和米诺环素。不能耐受或有禁忌症的患者应酌情使用红霉素、罗红霉素、阿奇霉素等大环内酯类药物。
代表药物:多西环素、米诺环素、红霉素、罗红霉素、阿奇霉素。
实际规模:
①中重度痤疮患者首选，中度痤疮外治效果不佳的替代治疗方法；
②炎症反应较重的重度痤疮患者，早期可口服抗生素治疗，其次口服维甲酸，或在口服维甲酸疗效不显著时，可用口服抗生素替代；
③暴发性痤疮或聚集性痤疮等痤疮变异的早期治疗；
注意:口服抗生素应保证足够的疗程，避免间断应用，但建议不超过8周；联合外用维甲酸或过氧化苯甲酰可有效提高疗效，降低痤疮丙酸杆菌的耐药性。
不良反应:四环素类药物的不良反应有多种类型，但相对少见，如阴道念珠菌病、消化道不适、光敏反应、色素沉着、易感女性良性颅内高压等。联合口服类视黄醇可能诱发或加重良性颅内高压。孕妇、哺乳期妇女、8岁以下儿童不宜使用四环素类药物，可改用大环内酯类药物。米诺环素可能引起前庭受累(如头晕、眩晕)、罕见狼疮样综合征和良性颅内高压(如头痛)，应及时停药。

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第六，抗雄激素药物
机制:抑制雄激素前体的生成，作用于皮肤中的雄激素代谢酶和雄激素受体，减少或拮抗雄激素活性的作用，从而减少皮脂腺对脂质的分泌，改善痤疮。这些药物对女性痤疮患者来说非常重要和实用。
代表药物:雌激素、黄体酮、螺内酯、二甲双胍。
实际规模:
①有雄激素表达的痤疮；
②女性青春期后痤疮；
③经前期痤疮明显加重；
④口服抗生素甚至维甲酸反应不良，或停药后迅速复发的患者；
注:适用于女性痤疮患者，尤其是多囊卵巢综合征、肥胖、多毛、胰岛素抵抗或高胰岛素血症、经前期明显加重者。
不良反应:口服避孕药可能引起不规则子宫出血、乳房疼痛、恶心、体重增加、静脉和动脉血栓形成、黄褐斑等。在申请前，应评估患者的病史和治疗史。月经第一天吃药有利于降低子宫出血的风险。含有屈螺酮的药物可以降低体重增加的风险。服药期间注意防晒，减少黄褐斑。螺内酯的不良反应一般呈剂量依赖性，包括高钾血症、月经不调、胃肠道反应、嗜睡、头晕头痛等。注意监测患者服药后第一个月内的血清钾水平。螺内酯有致畸作用，孕妇禁用。
七.糖皮质激素
机制:小剂量可抑制肾源性雄激素的分泌，大剂量有抗炎和免疫抑制作用。
实用量表:重度炎性痤疮早期治疗。
用途:主要用于暴发性痤疮、聚集性痤疮和炎症反应严重的重度痤疮。疗程少于4周，通常联合口服异维a酸。
八、中成药
中成药的选择应根据皮损程度和不同证型进行治疗。若属肺经风热证，宜以疏风宣肺、清热散结治之。栀子金花丸等中成药；脾胃湿热证以清热利湿为宜，如便秘宜用益清胶囊、防风童生丸、便溏宜用沈凌白术丸。对于痰瘀证，宜采用活血化瘀、化痰散结的方法治疗，如丹参酮胶囊、当归苦参丸等。对于冲任失调，治疗宜兼顾冲任，理气活血，如逍遥丸、白质地黄丸等。
痤疮，该如何选择药物？轻度痤疮可以单独用外用维甲酸或过氧化苯甲酰凝胶治疗。
对于中度痤疮，需要考虑联合用药。常用的联合用药方案，如局部使用维生素A酸类药物过氧化苯甲酰/-局部使用抗生素或局部使用过氧化苯甲酰类抗生素，应小规模使用，以减少刺激反应。如果刺激反应严重，建议停药。