髋关节置换术多少钱(髋关节脱位手术费用)

我们骨科经常治疗一些因股骨头损伤而死亡的病人 。这些患者经常遭受严重的髋关节疼痛,他们的行走将受到严重限制 。这种疾病让病人很不舒服 。最后我们到医院就诊,通过身体复查和影像学检查发现股骨头已经因伤死亡 。为了基本解决患者的疼痛问题,我们经常使用假髋关节来代替患病的髋关节 。这样的话,目前的症状基本可以解决,但是很多患者对于要更换的假体还是有很大的疑虑 。很多人的点在于髋关节置换术后的并发症,包括假体的使用寿命,假体的功效,假体置换后他们的上下肢长度是否相等 。这是我在临床实践中从患者那里听到的最常见的问题,而恰恰这些问题也是我们比较的问题 。这样我们才能更好的了解髋关节置换的相关知识,今天我们就和大家聊聊髋关节置换,因为这方面的知识有很多 。今天先讲一部分,其他的知识以后再跟大家一一细说 。
首先,谁需要髋关节置换?
1.陈旧性股骨颈骨折:此时股骨头和髋臼已经受损,已经出现疼痛患者,严重影响事业 。

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股骨颈骨折对于较年轻的患者,我们往往先采用髋关节保留手术,但这种手术后最麻烦的是特别容易导致股骨头缺血性坏死的死亡 。如果最终发生股骨头缺血性坏死死亡,那么髋关节置换只能接受 。
2.股骨头不良死亡:包括股骨头外伤和酒精性死亡,不良死亡后留头实际意义不大 。
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这张照片中股骨头的死亡非常引人注目 。
3.类风湿性关节炎和强直性脊柱炎:这些患者多见于年轻患者 。因为无法忍受的疼痛和股骨头畸形,他们不得不接受人工髋关节置换 。
4.慢性髋关节脱位:重要的是先天性髋关节脱位 。由于先天性髋臼发育不良,患者此时正处于难以忍受的疼痛中,其髋关节已失去疗效 。
5.骨肿瘤:部分低度恶性肿瘤位于股骨颈或髋臼,一般建议人工髋关节置换 。
当然,还有一些其他的情况 。当然,每个人都不愿意接受人工髋关节,因为临床上有一些患者给我的观点是,身体脆弱的父母有假髋关节,他们死的时候觉得自己是不完整的 。我觉得有点对不起他们的父母 。面对这种情况,我有时会表现出我的理解,但没有办法 。我们也尽力保留病人的髋关节 。对于来我科就诊的年轻患者,因车祸或高处/如果股骨头晚期死亡真的不好,那我们只能接受人工髋关节置换 。说到这里,既然人们创造了人工髋关节置换,他的优缺点是什么?先说他的优点 。
人工髋关节的优点:髋关节置换主要针对65岁以上的人群 。由于心肺疗效不佳且常伴有高血压、糖尿病等内科疾病,这类人群对手术耐受性差,髋关节置换手术时间相对较短 。最重要的是髋关节置换后,患者可以在地面快速行走 。通过早期快速的康复训练,使患者尽早恢复伤前的疗效,可减少因长期卧床引起的一系列并发症的发生,从而降低患者的死亡率 。往往很多老年人不是因为骨折而死,而是长期卧床,导致一些并发症,如坠入肺炎、下肢血栓等 。人工髋关节置换可以很好地避免这种现象 。
人工髋关节的缺点和并发症:
1.更高的消费:一个完整的置换怎么可能要几万,比保髋手术还贵 。
2.寿命极限:假体的寿命是有限的 。相信很多人都知道,这也是很多人抵制髋关节置换的重要原因 。现在新兴的陶瓷假体的预期寿命约为25年,这就是为什么髋关节置换被推荐给65岁以上的患者 。你想想65岁加25岁,就快90岁了,人的寿命也不过如此 。
3.伤口感染:人工髋关节置换术后感染是严重的并发症,也是髋关节置换失败的重要原因之一 。预防是赢得人工髋关节置换的主要环节 。早期感染与手术环境、手术创伤、种植体对人体解剖屏障的破坏、局部抗感染能力降低、未能合理应用预防性抗生素、术前未能清除内部感染病灶等有关 。
4.假体周围骨折:因为受力,当你有暴力的时候,假体周围非常容易骨折 。我们和这些患者接触很多,消费成本也很大 。
5.疼痛:髋关节置换术后疼痛一直是一些患者的大问题 。
6.髋关节脱位:全髋关节置换术后的重要并发症之一是关节脱位 。术后髋关节脱位的原因不仅与关节类型、手术入路有关,还与术后护理不当密切相关,如处理不当、体位控制不严、术后处理不准确、早期疗效锻炼不当等 。
7.髋臼磨损和假体松动下沉:假体松动下沉是人工髋关节置换术后最严重的并发症之一,髋关节翻修是最常见的原因之一 。原因1)假体固定不牢或股骨距离过短;(2)过早负重与骨质疏松;(3)骨水泥聚合不均匀,放置尺度不足,骨水泥断裂;(4)假体材料不能与骨组织结合;(5)假体磨损、颗粒形成、骨溶解或污染;(6)与操作者的技能有关 。


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