造口袋多久换一次(最好用的腰带造口袋)
说到造口术,相信很多人会感到陌生,但实际上这是一种古老的拯救失去肛门的人的医术,它仍然延续着今天一些人的生活愿望 。近年来,随着大肠癌等恶性肿瘤发病的进展,目前我国已有100万人失去肛门,且这一数字正以每年10万例的速度递增 。他们的职业生涯都是靠“人造嘴”,包括一些20多岁的年轻人 。
早在16世纪,人们就发现人体会因受伤而形成自然肠造口;1757年,法国医生洛伦茨·海斯特提出用肠造口术治疗腹部创伤 。19年后,同为法国医生的H . Pillore首次为直肠癌致肠梗阻患者实施肠造口术 。200多年来,肠造口术被用于治疗肠癌、肠梗阻、膀胱癌、家族性息肉病等疾病 。
肠造口术是指外科医生为了治疗某些肠道疾病(如直肠癌、溃疡性结肠炎等)而在腹壁上制作的人工开口 。),从开口处拉出一段肠管,翻过来缝在腹壁上,形成肠造口 。它的作用是代替原来的会阴肛门来锻炼排便效果,实际上是粪便出口的分流,对整体消化效果影响不大 。
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肠造口并发症
结肠造口术虽然挽救了很多人的生命,但也给患者带来了一些并发症,严重影响了患者的生活质量 。国外文献报道,结肠造口术后并发症发生率高达21%~71% 。国内文献报道为16.3%~53.8% 。
结肠造口的并发症包括结肠造口本身的并发症,如结肠造口因缺血死亡、结肠造口回缩、结肠造口处穿孔、结肠造口脱垂等 。造口皮肤与粘膜交界处的并发症,如出血、分离、瘘、狭窄;造口旁疝;造口周围皮肤病,如接触性皮炎、创伤性皮炎;其他罕见的并发症包括吻合口静脉曲张出血 。屠世良等分析了1263例结肠造口的临床资料,其中443例(35.1%)有637例结肠造口并发症 。重要提示:
2.4%的患者死于造口局部衰竭,21.9%的患者死于造口周围皮肤刺激,5.6%的患者死于造口狭窄回缩,10.5%的患者死于造口粘膜脱垂,9.3%的患者死于造口周围疝,1.3%的患者死于肠梗阻、造口出血等其他原因 。82.7%的并发症发生在术后1年内 。60岁以上的患者造口并发症的发生率明显较高 。消瘦患者造口脱垂和旁疝的发生率增加,肥胖患者造口局部不良死亡、皮肤刺激和狭窄回缩的发生率增加 。
随着检查时间的增加,造口皮肤刺激并发症减少,而造口脱垂和旁疝的发生率增加 。说明结肠造口并发症发生率高,与手术情况、患者年龄、体型密切相关 。
目前,中国还没有大规模的统计数据来显示有多少气孔 。一组被频繁引用的数据来自已故的中国造口之父于德宏教授:中国造口总数为100万个,每年增加约10万个 。
失去肛门的痛苦:肠子还是死亡?
造口术并不是一个新的医学概念,但并不意味着所有患者及其家属都能坦然接受 。相反,恐怖和排挤在手术前就已经明显出现了 。
案例一:老阳是一个普通的河南农民 。四年前,78岁的他因心脏病被送往当地一家县医院 。治疗期间,他不能正常排便 。他喝了很多水,吃了香蕉,涂了玻璃纸 。当一系列常规手术都不能解决问题时,医生说:“我真的不能 。我可能需要做造口术 。”
“真恶心!”在简单了解了什么是肠造口之后,老阳的女儿说了这样一句话,拒绝的态度非常明显 。幸运的是,老阳终于不用做“恶心”的造口术就能顺利排便,但有些病人不得不这么做 。
病例2: 37岁的刘先生经历了第三个化疗周期,身材非常虚弱 。但一年前,他出现了便血、腹泻等症状 。他一直以为是痔疮,所以没有去医院复查 。他根本不相信自己会得癌症,因为单位每年的体检都是正常的 。
三个月前,他发现大便次数增多,同时伴有脓液、腹痛、消瘦和贫血,不得不去医院 。结果是:ⅲ期直肠癌!因为肿瘤离肛门很近,不再可能单独切除肿瘤,需要一起切除肛门 。然后在胃里开一个口,把肠子引出来,用塑料袋连接,这辈子只能这样排便 。患病后,高先生的事业彻底颠覆,儿子还没有毕业,不能正常上班 。巨大的能源压力和经济压力几乎毁了他的一生 。
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北京大学肿瘤医院高级护士顾国平说:我见过年龄最小的17岁和20-30岁的结肠造口患者,他们年轻时肛门脱落,割腕跳楼自杀,全部都是这样 。“另外,造口袋也是一笔不小的开支 。它的价格从100多元一个造口袋不等,隔两三天就换一次 。每月花费近1000元 。
因为造口术后身体不能随便抓屎,所以造口袋要随身携带在任何地方,这是困扰患者的最大问题 。很多人都面临着身体和精神上的双重折磨,尤其是在应用造口术器械的过程中出现漏水漏气的情况时,患者会感到绝望和自卑 。有些病人宁愿死也不愿做造口术 。
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