面瘫多久彻底恢复正常(重度面瘫多久能恢复) _小知识

“如果这次治不好，我就做手术。没有比怪异的表情更好的表情了。”这是我遇到的一个病人在会诊的时候说的。这位患者面瘫三年，尝试了七八种疗法。他没有亏钱，也没有少受苦。最后，他出现了左面部肌肉不规则、紧绷的缺陷，一闭上眼睛就张大嘴。

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因为他本人是人民教师，所以面部肌肉不规则抽动或者嘴角在眨眼之间明显上扬。虽然同学们都很尊重他，也从不嘲笑他，但是认真听课的同学随着他症状的出现，那异样而波动的眼底依然让他感到无比的焦虑。而陌生人看他的奇怪眼神，更是让他抬不起了位置。
在第一次西医治疗效果不佳的情况下，他背负着巨大的心理压力。后来他还尝试贴不同的膏药，找不同的医生做针灸，喝不同的中药。然而，他在三年内经历了七八种疗法，最长的一种甚至坚持针灸和喝汤三个月，但他失败了。每一次治疗都是带着一颗可以完全恢复的心，但治疗过后，就是打击。欣赏完我之后，他明确告诉我，这是最后一次保守治疗。如果后果还不够，他决定放弃保留表情的功效，去做手术...
治疗:根据患者自述头晕、头痛、腹胀、乏力懒惰、肢体窘迫、面肌麻痹、面肌抽搐、口眼联动，加之患者舌质暗沉瘀斑，病程已达三年，发现患者脾虚湿盛、气滞血瘀所致面瘫久治不愈，故早期按脉络阻滞证治疗，采用通窍活血汤加天麻、蜈蚣、乌木。后期加减沈凌白术散，健脾益气，助运祛湿(脾具有运化食物中的营养和液体，控制血液的功能，脾虚则运化异常，可导致营养失调，湿痰或气血两虚) 。
疗程:服药7天左右，患侧肌肉麻痹缓解；服药15天左右，面瘫、抽搐症状明显改善。服药20天左右，头晕、头痛、腹胀、乏力、懒惰、四肢沉重等症状明显减轻，面瘫消失，抽搐次数大大减少，开始时有时无口眼联动。服药30天左右，头晕、头痛、腹胀、乏力、懒惰、四肢沉重等症状消失，面部肌肉抽搐少见，口眼联动范围明显缩小。服药40天左右，据报道，面部肌肉抽搐的频率每周出现一两次，口眼联动较少，幅度稍不明显。服药60天左右，面部肌肉抽动完全消失，口眼联动完全消失。
病历:因为患者之前服过针，我担心他的面神经严重受损，会影响治疗结果。好在神经损伤问题并不严重，而且在治疗过程中，患者本人配合得非常好，遵医嘱，最终疗效还算不错。以前很多时候，中药治疗效果不佳。从患者提供的方子来看，可能是以前的医生忽略了患者体内堵塞的情况，大多采用健脾益气的方子，希望通过调理气血、滋养筋脉来恢复面神经的功效。众所周知，治疗此类疾病就像引水灌溉土地，河道不疏浚。即使水源丰富，也永远到不了指定的地方。只有先疏通水道，再增加水量，最后使气血到达面神经，才能慢慢恢复正常效果。

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在接诊中，这样的患者并不少见，因为他们一开始没有采取准确的治疗，后期频繁尝试不同的治疗方法。不仅对疾病的恢复起不到什么支持作用，反而会加重面神经的损伤。根据我的临床经验，轻度面神经损伤患者在药物治疗的积极配合下，最终可以达到完全康复。对于神经严重受损的患者，我只能尽力治疗，但要完全恢复正常是非常困难的。因此，对面瘫疾病和治疗的准确认知是决定面瘫疾病最终能否完全康复的主要因素！
有鉴于此，今天我想借此机会分析一下面瘫的常见治疗方法，让大家心中有个大概的谱，让治疗方案的选择和应用更加理性，少走弯路，少损伤面神经，早日恢复正常，不留任何后遗症。

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一、面瘫的发病机制
中医认为本病由正气不足、络虚空、风邪入阳经、入少阳经、伤阳明经所致。中医认为风是阳邪，性偏好上升。侵犯面部三阳经后，会导致面部经络堵塞，肌肉和静脉营养不良，导致面部一侧肌肉松弛，被对侧牵拉，导致口眼歪斜的疾病。
主要病因是风邪，进入经络，与寒热血瘀相结合，就会致病。久病不愈，则外邪寓于筋骨，夹杂痰湿，成瘀内阻之证。
因此，面瘫可分为风寒袭、风热袭、风痰袭、脉络阻滞四种类型。是同一种面瘫，证型不同，适应症不同，治疗方法不同。这是中医“同病不同治”的原则。
二、面瘫的分类及其相应的症状和治疗方法