得了萎缩性胃炎会癌变吗？ 哪里治萎缩胃炎
哪里治疗萎缩性胃炎(萎缩性胃炎会癌变吗？)
老张患有慢性胃炎 。他想到了“十个人九个胃” 。他不太注意 ， 也没有定期随访 。最近老张总感觉上腹部疼痛打嗝 ， 就去医院消化内科治疗 。医生建议老张复查胃镜 。老张拿到自己的胃镜报告 ， 发现上面诊断有“慢性萎缩性胃炎” 。老张心里一紧 ， 想到了很多问题 。“听说萎缩性胃炎容易得胃癌？这个矿特别严重吗？我该怎么办？”
文章插图
作者:吴伟/北晚新视觉图片提供
名词描述
慢性萎缩性胃炎
慢性萎缩性胃炎是慢性胃炎的一种 ， 是指胃黏膜上皮反复损伤导致固有腺体减少 ， 常伴有肠腺上皮化生和/或发育不良的慢性胃病 。
有的人没有明显症状 ， 有的患者会出现消化不良、消瘦、贫血的症状 ， 如腹痛、反酸、腹胀等 。
其实萎缩并不代表胃都变小了 ， 而是胃的黏膜变薄了 。
幽门螺杆菌感染是主要原因 。
随着社会生活节奏的加快 ， 持续的高压、频繁的娱乐和不规律的作息导致了消化系统的多种疾病 ， 其中慢性萎缩性胃炎是常客 。慢性萎缩性胃炎的病因包括:
■幽门螺杆菌感染:慢性胃炎最重要的因素是幽门螺杆菌感染 ， 已被世界卫生组织列为致癌因素 。
■胆汁反流:胆汁反流会破坏胃黏膜屏障 ， 削弱黏膜修复的功效 ， 导致慢性萎缩性胃炎 。老年、胃动力受损和吸烟可能是胆汁反流的原因 。
■维生素缺乏:研究表明 ， 萎缩性胃炎患者维生素B12、叶酸缺乏及幽门螺杆菌长期感染 ， 可抑制胃黏膜维生素C的分泌 ， 从而降低维生素C对氧自由基和亚硝酸盐的清除 ， 从而加重慢性萎缩性胃炎的病理程度 。
■免疫因素:胃萎缩性胃炎与自身免疫有关 。
■职业方法:慢性萎缩性胃炎与长期过热、高盐饮食、果蔬摄入量低有关 ， 但慢性萎缩性胃炎与酒精中毒的关系仍不清楚 。
萎缩性胃炎不一定是癌 。
这是最常见的误解 。随着互联网的普及 ， 很多被诊断为萎缩性胃炎的患者会将其等同于胃癌 ， 因此焦虑不安 。
一般来说 ， 大多数胃癌的发展遵循以下规律:非萎缩性胃炎→萎缩性胃炎→肠化生→异型增生→癌变 。
可见 ， 慢性萎缩性胃炎发展为胃癌 ， 要经过肠化生和异型增生两个阶段 ， 往往需要几年甚至几十年才能发展为胃癌 。事实上 ， 只有极小一部分萎缩性胃炎可能发展为胃癌(约1%) 。只有伴有中重度肠化生或异型增生的中重度萎缩性胃炎患者 ， 患胃癌的风险才会大大增加 。
萎缩性胃炎应定期胃镜检查 。
考虑到患者的病情、方便性和经济性 ， 应根据不同情况观察以下随访时间:
■无肠化生和异型增生的萎缩性胃炎 ， 可每1 ~ 2年复查内镜和病理；
■中度或重度萎缩或肠化生的患者应每6 ~ 12个月复查一次胃镜；
■轻中度异型增生患者应每6个月复查一次胃镜；
■在诊断为严重发育不良后 ， 应立即进行手术或内镜治疗以清除病变；
■无症状并不意味着疾病没有进展 ， 还应遵守上述原则 。
目前还没有明确能逆转萎缩性胃炎或防止其发展为胃癌的特效药 。可以肯定的是 ， 消灭幽门螺杆菌可以降低萎缩性胃炎发展成胃癌的比例 。
指出
■无论病因如何 ， 所有患者都应戒烟戒酒；
■避免使用伤害胃黏膜的药物 ， 避免食用对胃黏膜有刺激性的食物和饮料 ， 如太酸、太甜、太咸、太辣、太热、太冷的食物 ， 以及浓茶、咖啡等 。规律饮食 ， 少吃油炸、烟熏、腌制的食物 ， 不吃腐烂变质的食物 ， 多吃新奇的蔬菜水果；
■三餐定时吃 ， 避免太快太饱；
■坚持身心愉悦 ， 不要总是在长期的压力或精力压力下工作和事业；
■适当的活动 。
【得了萎缩性胃炎会癌变吗？ 哪里治萎缩胃炎】
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