得了肠癌能活多久?如何预防呢? 直肠癌晚期患者一般还能活多久( 二 )
对于一般人群:
①大便隐血试验每年一次;
②粪便DNA检测1~3年1次;
③每5~10年做一次高质量的结肠镜复查 。
对于高风险群体:
年龄≥40岁,具有下列情况之一者可视为高危患者:
①免疫粪便潜血试验阳性;
②一级亲属有结直肠癌病史;(一级亲属是指一个人的父母、子女、同父母的兄弟姐妹)
③本人有癌症或肠息肉病史;
④同时具有以下两项或两项以上的人员;慢性便秘、慢性腹泻、粘液血便、职业不良事件史和慢性阑尾炎史 。
高危受试者接受结肠镜检查 。阳性受试者按治疗原则治疗,阴性受试者每年复查一次粪便隐血试验 。如果肿瘤被筛查出来,可以选择内镜或手术切除,并进行综合治疗 。
预防患结直肠癌的方法
一个
避免肥胖
肥胖是包括肠道在内的许多组织中公认的癌症风险因素 。发表在《BMC Medicine》上的一项研究表明,男性较高的体重指数(身体质量指数)与结直肠癌风险的增加密切相关(HR=1.23),结直肠癌风险每增加4.2 kg/m2身体质量指数就增加23% 。
在身体质量指数,女性患结直肠癌的风险每增加5.2公斤/平方米就会增加9% 。在WHR,每增加0.07,风险就会增加5% 。
2
避免摄入大量红肉及其制品 。
红肉及其制品在结直肠癌发病中的作用已被证实 。红肉摄入量每增加100g/d,患结直肠癌的风险就会增加29%,而肉类摄入量每增加50g/d,患病率就会增加21%,尤其是男性 。
因此,世界癌症研究基金会(World美国癌症研究所(AICR)建议,红肉的食用量每周不应超过500克,避免食用腌制和熏制的肉类 。
三
少喝含糖饮料 。
除了加工肉类,长期饮用含糖饮料也会增加患结直肠癌的风险 。今年5月,一项发表在知名《肠道学》杂志上的研究显示,青少年时期长期饮用含糖饮料后患结直肠癌的风险增加了32% 。
四
酗酒
有检查研究表明,过量饮酒会显著提高结直肠癌的发病率,且在男性中相关性更强 。
文章插图
五
增加钙的摄入量
牛奶摄入量与结直肠癌发病率呈非线性负相关,在摄入量最高的人群中,其屏蔽作用最为显著 。
钙摄入量低、结直肠癌风险高的人群,应通过食用低饱和脂肪酸的乳制品,如低脂牛奶、奶酪或酸奶来增加钙摄入量 。
六
多吃膳食纤维 。
每天吃10克膳食纤维将使结直肠癌的发病率降低10% 。欧洲一项大型流行病学研究表明,膳食纤维摄入量与结直肠癌发病率呈负相关,与膳食纤维来源无关 。更多前瞻性临床试验发现,高纤维食品具有预防作用 。
患者膳食纤维摄入量减少,粪便中短链脂肪酸(包括丁酸盐)含量减少 。
膳食纤维预防作用的Meta分析也证实了其临床预防价值 。
七
阿司匹林
研究表明,成年早期(平均45岁)服用阿司匹林,在有遗传偏见的高危人群中,可使结直肠癌风险降低一半,预防效果可持续10-20年!
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