室性早搏在发生以后就会造成心律失常 , 这是最主要的症状表现 , 患者每次发病的时候都会感到自己的心跳变得异常 , 总是会有呼吸不顺畅的反应 , 甚至是还会觉得自己的胸部有一些撞击的感觉 , 这就会让患者突然间全身脱力 , 比较严重的患者会导致出现休克和窒息的问题 , 这都是很严重 。
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室性早搏最常见的症状是心悸 。这主要由于早搏后的心搏增强和早搏后的代偿间歇引起 。有时患者会有心前区重击感及头晕等感觉 。心悸往往使患者产生焦虑 , 而焦虑又可使儿茶酚胺增加 , 使室性早搏更为频繁 , 这就产生了恶性循环 。如果室性早搏触发其它快速性心律失常则可出现黑蒙及晕厥症状 。
室性早搏是一种常见的心律失常 , 病人常诉说心悸、胸部有“撞击感” 。大多数在心脏听诊时即可做出诊断 , 早搏的第一心音较正常的第一心音响亮 , 第二心音微弱 , 或者听不到 , 这些特点与房性早搏相同 , 但室性早搏后的代偿间歇时间较长 , 属于完全代偿间歇 。
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如果室早频繁发生 , 有时不易与心房颤动区别 , 可让病人活动一下 , 若体力活动后 , 病人心率加快 , 而节律趋于规则 , 则室性早搏的可能性较大 , 因为人体活动后 , 窦性频率增加 , 克服了异位心律的显示 。
【室性早搏多少次算严重】
如果每次正常心搏后均随一个室性早搏 , 则形成二联律 , 多见于洋地黄中毒 , 不是洋地黄中毒引起的二联律 , 常提示有器质性心脏病 。室性早搏多见于正常人 , 要判断室早的性质 , 必须综合分析 , 如果早搏由烟、酒等一些诱因引起 , 多属于功能性的 , 一般勿需治疗 。对于器质性病变引起的室早 , 要根据病人的具体情况给予治疗 。
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心电图的特征如下:
(一) 提前发生的QRS波群 , 时限通常超过0.12s、宽阔畸形 , ST段与T波的方向与QRS波群主波方向相反 。
(二) 室早与其前面的窦性搏动之间期(称为配对间期)恒定 。
(三) 室早很少能逆传心房 , 提前激动窦房结 , 故窦房结冲动发放未受干扰 , 室早后出现完全性代偿间歇 , 即包含室早在内的两个下传的窦性搏动之间期 , 等于两个窦性RR间期之和 。如果室早刚好插入两个窦性搏动之间 , 不产生室早后停顿 , 称为间位性室早 。
(四)室早的类型室早可孤立或规律出现 。二联律是指每个窦性搏动后跟随一个室早;三联律是每两个正常搏动后出现一个室早;如此类推 。连续发生两个室早称成对室早 。连续三个或以上室早称室性心动过速 。同一导联内 , 室早形态相同者 , 为单形性室早;形态不同者称多形或多源性室早 。
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