明明说100%报销,几十万的抗癌药费却被拒赔!百万医疗险没有用?

为什么明明买了百万医疗险,但是在身边人真正身患重疾得了癌症后,治疗费用却不可以报销呢?这是之前身边很多人都会讨论的保险案例 。在这个案例中患者在身患癌症之前买了某公司的一款百万医疗险,因为自己买了保险的关系,所以在医生的建议下他使用了靶向药治疗 。这个靶向药大家都知道,它是一种可以消灭癌细胞的药,治疗的效果和体验感都很好,这种药没有什么毛病,就是太贵了,一粒要上千,一盒要上万,一个疗程就是十几万 。虽然是在国家医保药品目录里的,但是因为太贵所以很多医院都是没有库存的,医院进货就要十几万 。要是没有及时卖完导致药品变质那就只能扔掉了,而且这种药品对储存技术的要求很高,一般医院是没有办法花这个成本去储备靶向药的 。所以大部分的患者想要买药就只能拿着医生的处方去外购,这些买药费用都需要自费 。

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所以案例中的这位患者就是拿着医生的处方在外面自费的药店里买了十几万的靶向药,本来想着开好发票之后去找保险公司报销的,谁知道在最后开发票时才知道自费药店是不属于医院的,虽然有医生的处方但是也不能开医院的发票,找保险公司理赔但保险公司拒赔了 。

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就这样几十万的药品费用就只能自己扛了,看到这里肯定有很多人会疑惑了,不是说百万医疗险是自费药、进口药、靶向药都可以100%报销的吗?怎么到这里就被拒赔了呢?难道百万医疗保险根本就是没有用的吗?其实这还真不是,问题主要出在这位患者买的这份保险合同的条款上,因为它存在一个很多人都不会留意的“坑”,那就是条款上写得清清楚楚:不能报销院外靶向药!

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这又是为什么呢?百万医疗险虽然可以100%报销住院费,但有有一些产品的免责条款中会有这样的规定,虽然医生开了处方,但如果不是在这位医生执业的医院买的药,那就是不能报销的 。这就是为什么上面那位患者几十万的药品费用会遭到拒赔的原因 。

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看来买百万医疗险还是得注意些,不然就很容易掉到坑里去,买了一份对自己而言没有用的产品 。那既然如此我们是不是直接不买百万医疗险就更好了呢?这个其实也太绝对了,因为从整体来看,百万医疗保险还是可以保障很多家庭看病难没钱看病的问题的 。还是以刚才那个患者为例,像他如果没有买这份百万医疗险,他不仅这几十万的靶向药费用报销不了,就连很多在医院产生的大额医疗费都要自己掏钱 。所以我们如果想要真正实现医疗自由,享受更加完善的医疗服务的话,还是要给自己买上一份百万医疗险 。如果百万医疗险有坑的话,那就避开这些坑就可以了!

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