一个月内瘦9公斤 ， 近日特斯拉公司CEO、亿万富翁埃隆·马斯克又登上热搜 ， 马斯克称在今年8月陷入肥胖困扰之后 ， 依靠禁食与服用一种神秘的减肥药物 ， 两个月内就恢复了健康体态 ， 此番言论一时间引发了消费者对各类减肥药物的追捧 。 在减肥已经成为一种潮流时尚和健康“刚需”的今天 ， 市场上所谓的减肥“捷径”究竟利弊如何？消费者又应该如何选择适合自己的减肥方法？记者对此进行了调查走访 。
【伊隆·马斯克|减肥虽好但方法必须科学——从马斯克“神药”看减肥市场】揭开面纱 ， 神秘药物并不“神秘”
马斯克所说的神秘药物实际上是一种叫作“Wegovy”的用于治疗糖尿病的药物 ， 它的副作用是减肥 。 这款药的药物名是Semaglutide（中文是司美格鲁肽） ， 其减肥适应证已于去年6月获FDA（美国食品药品监督管理局）批准 。 虽然它在国内已经获批上市用于2型糖尿病治疗 ， 但目前没有批准将其用于减肥 。 虽然如此 ， 减重人群对它的热情也丝毫不减 ， 自2021年4月司美格鲁肽在国内上市 ， 仅半年左右销售额便高达3.22亿元人民币 。
记者了解到 ， 截至目前 ， 中国唯一获批上市的减肥药是奥利司他 。 奥利司他通过抑制肠道内油脂的吸收来排油 ， 从而减少热量摄入 ， 达到减肥的目的 。 不过 ， 奥利司他的减肥效果并不是特别理想 ， 而且副作用也很明显 。 服用后可能会出现油性斑点（便）、带便性胃肠排气、大便紧急感、大便次数增多 ， 甚至大便失禁 。 盱眙县中医院内分泌科主任中医师王振国告诉记者 ， 患者体重指数超过28时就可以使用奥利司他进行减肥 ， 但是因为其效果不明显并且有副作用 ， 目前愿意使用的患者并不多 。
近两年来 ， 市面上特别是自媒体平台上 ， 有很多关于“减肥针”的传言 ， 一些健康的人也会选择用这样的一类药物来达到减重的目的 ， “口口相传”以至于真正适合这类药的人反而买不到药 。 南京市中医院内分泌科副主任杨鑫告诉记者 ， 像利拉鲁肽、司美格鲁肽、度拉唐肽等 ， 这类药物属于人胰高素样肽-1（GLP-1）受体激动剂 ， 在中国是一种适合于2型糖尿病人的降糖药 ， 因其有较好的减重、心肾获益在临床广为应用 。 但事实上 ， 这类药在中国并没有肥胖症的适应证 ， 也有对应的禁忌证（如甲状腺髓样癌等）和副作用（如消化道反应、胰腺炎等） ， 不能盲目使用 。 值得一提的是 ， 这类药中的利拉鲁肽 ， 在国外一些地区是有肥胖症的适应证的 ， 所以我国现在某些诊疗区域 ， 如果患者存在严重的胰岛素抵抗、重度脂肪肝、代谢紊乱 ， 即使未确诊2型糖尿病 ， 也会给予相应的使用 。 目前南京中医院、鼓楼医院、江苏省人民医院等都已做了相应的医疗备案 。
数据飙升 ， 减肥市场正处红海
据预测 ， 到2025年 ， 减肥药的全球市场规模有望达到64亿美元 ， 到2030年将保持高速增长至115亿美元 。 目前 ， 世界上有近20亿人超重或者肥胖 ， 并且仍然处在快速增长的阶段 。 放眼中国 ， 国家卫健委发布的最新数据显示 ， 我国成年居民超重肥胖率已超过50% ， 6至17岁儿童青少年超重肥胖率近20% ， 6岁以下儿童超重肥胖率为10% 。 伴随着肥胖而来的 ， 是增加高血压、糖尿病、血脂异常、冠心病、心肌梗死、 卒中、部分肿瘤等多种慢性病的风险 ， 因此 ， 减肥除了是对身材的追求 ， 也是对健康的追求 。
据悉 ， FDA已经陆续批准了10多款减肥药 ， 但有不少药品因为有严重的副作用而被撤市 ， 当下主要的减肥药有6种 ， 包括氯卡色林、芬特明、纳曲酮/安非他酮、利拉鲁肽（诺和力）、芬特明/托吡酯以及奥利司他 。 目前 ， 国内减肥市场正处在红海阶段 ， 今年以来 ， 国内减肥药市场不断推陈出新 。 3月 ， 仁会生物宣布其自主研发的GLP-1受体激动剂贝那鲁肽 ， 减重适应证上市许可申请获国家药监局受理 ， 有望成为国内首款获批减重适应证的创新药物 。 此外 ， 华东医药仿制药利拉鲁肽注射液的减重适应证上市许可申请也在7月获受理 。
从长计议 ， 科学减肥值得提倡
记者了解到 ， 目前中医有很多辅助减肥的方式 ， 例如吃中药和针灸按摩 。 虽然说具体的疗效要看个人体质 ， 但是相比西药和手术来说安全系数更高 。 总体来说 ， 无论哪一种减肥方式都不能被完全依赖 ， 主要是起辅助作用 ， 保持健康体态最主要的方式还是控制饮食和加强运动 。 杨鑫认为 ， 只要把握好饮食和运动两方面 ， 哪怕没有减重 ， 最起码也能保证身体的健康 。
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