线粒体病属先天性疾病 线粒体脑肌病
线粒体肌病(线粒体疾病是先天性疾病) 。
主角:我姐姐一直过着正常的生活,直到19岁 。她醒来后,突然发现自己不能走路和看东西 。我姐姐去了她的卧室,她躺在床上,尖叫着叫她开灯 。
姐姐说:“其实我已经开灯了 。”我姐姐知道她可能完全失明了 。
从那以后,我姐姐连续发作了八次 。他在昏迷中被送往医院,并接上了生命维持装置 。
医生说我妹妹可能活不下去了 。即使你还活着,你也可能有严重的脑损伤 。
我姐姐终于醒了,但她失去了一些记忆 。
【线粒体病属先天性疾病 线粒体脑肌病】之后,一系列的疾病立刻发生在她身上 。糖尿病、癫痫、听力障碍等 。在医院详细检查诊断后,确诊为线粒体病 。这是一种削弱人体的遗传病 。这种疾病会使身体细胞挨饿,并导致一些重要器官无法正常工作 。
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一、什么是线粒体病?
线粒体疾病是由遗传缺陷引起的线粒体代谢酶缺陷,主要是ATP合成障碍和能量缺乏引起的异质性疾病 。线粒体疾病可能发生在不同的年龄 。
在能量代谢方面,无论细胞形成(被氧化磷氧化)还是细胞坏死(枯萎),线粒体的代谢速率都与线粒体的功能有关 。尤其是呼吸链中的异常氧化磷与很多人的疾病有关 。可以根据病变部位进行分离 。
线粒体疾病是由线粒体功能障碍引起的一系列疾病,因为线粒体是细胞内产生能量的细胞器,存在于人体除红细胞以外的每一个细胞中 。如果发生线粒体疾病,通常是遗传性的,常见原因是骨骼肌和中枢神经系统,常见原因是线粒体氧化代谢酶紊乱 。根据线粒体的不同病理位置,可分为:
1.线粒体肌病 。
线粒体病变主要侵犯骨骼肌 。
2.线粒体脑肌病 。
危害骨骼肌和中枢神经系统 。
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二、原因 。
线粒体是细胞中提供能量的细胞器 。人mtDNA是一个165569bp的环状双链分子,分为轻链和重链,包含37个遗传因子,主要编码呼吸链和能量代谢相关的蛋白质 。由于mtDNA和点突变,线粒体氧化代谢所需的酶和载体被阻断,不能利用糖原和脂肪酸进入线粒体,ATP充分生成,导致能量代谢紊乱,临床症状复杂 。
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三是临床表现 。
1.线粒体肌病的临床表现 。
20岁发病,临床表现为骨骼肌,极度勤劳,轻度活动即累,常有肌肉酸痛和压抑感疼痛,肌肉萎缩少见 。多发性肌炎、严重肌无力、进行性肌营养不良易误诊 。
2.线粒体脑肌病的临床表现包括:
(1)从小,慢性眼外肌麻痹,主要表现为眼睑下垂,进展缓慢,完全性眼外肌麻痹,眼球运动障碍,双眼眼外肌对称性疲劳,以及不寻常的口是心非 。有些病人没有喉咙和四肢肌肉的力量 。
(2)20岁前开始的Keam-Saye综合征发展迅速,表现为三种症状 。CPO、色素性视网膜炎和心脏传导阻滞 。其他神经系统异常包括小脑性共济失调、脑脊液蛋白升高、神经性重听和精神发育迟滞 。
(3)线粒体脑肌病是一种高乳酸血症和结节形成的组合,发生于40岁以前,多见于儿童 。突然发作如中风,反复发作如偏瘫和皮质盲,引起偏头痛和呕吐,逐渐加重病情 。
(4)肌肉资源网Meat痉挛性癫痫多因肌肉散在分布的红纤维综合征而在儿童期出生,主要表现为肌肉阵挛性癫痫、小脑共济失调和近端躯体无力,可伴有多个对称性脂肪瘤 。
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四.检查
1、血液生化检查 。
(1)血乳酸和丙酮酸最低运动试验:血乳酸和丙酮酸即使运动10分钟也不能正常恢复,表现为阳性反应,脑线粒体病患者脑脊液乳酸含量也增加 。
(2)呼吸链复合酶活性下降 。
2.mtDNA分析 。
(1)CPO和KSS是mtDNA片段的缺失,可能发生在卵子或胚胎形成过程中 。
(2)在80%的MELAS患者中,mtDNA和tRNA基因突变为3243点 。在MERRF综合征患者中,tRNA基因突变为8344点 。
3.冰冻肌肉切片Gomori染色活检 。
肌细胞内线粒体积聚,RRF和糖原增加 。
4.CT或核磁共振检查 。
脑白质疾病、基质核钙化、脑软化、脑萎缩、脑室扩大等 。
5.肌电图 。
有肌肉和神经损伤 。
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