肝静脉曲张 _肝脏

肝静脉曲张的发病率是比较低的，它的发生跟肝脏疾病是有关系的，所以出现肝静脉曲张的时候，我们应该要检查是否存在肝硬化。肝静脉曲张是因为大家在平时喝太多酒以及肝功能亢进的原因引起的，还可以引起肝掌以及蜘蛛痣等症状，严重的影响到肝脏的功能，患者应该要及时的进行治疗。

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相对于下肢静脉曲张，腹壁静脉曲张的发生率很低，但是一旦出现，最好要警惕肝脏疾病发生的可能。
那么，肝脏疾病为何会导致腹壁静脉曲张呢？
这是因为出现严重肝病的时候，会导致门静脉高压，长期的门静脉高压，会导致一些侧支循环的血管出现淤血的现象，从而表现为腹壁静脉曲张。
而肝硬化，便是导致腹壁静脉曲张最重要的原因。
如果一个人，长期饮酒，或者有乙肝，丙肝的病史，不仅面色晦暗，而且腹壁有明显的静脉曲张，这个时候，就要高度警惕肝硬化发生了。
第一，肝硬化的患者，除了腹壁静脉曲张之外，还可能出现肝掌，蜘蛛痣，这些都是肝功能减退的重要标志。
第二，肝硬化的患者，会合并腹水，脾功能亢进，出现腹胀，白细胞和血小板减少。
第三，肝硬化是一种无法治愈的疾病，要想及时发现肝硬化，需要重视自身的症状和体征。
急性消化道出血是消化系统疾病中常见的并发症，其中肝硬变失代偿导致的食管或胃底静脉曲张破裂出血尤为棘手，严重时常危及生命，因此，准确的诊断和对治疗疗效的判断至关重要。近年来，国内外应用硬化剂、组织粘合剂（如hismacry1）、皮圈套扎等在紧急内镜下止血取得了显著疗效。

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病因
肝硬变患者门静脉压力增高是引起食管、胃底静脉曲张的主要原因。食管静脉曲张是门脉高压症引起的并发症。导致门脉压力增高的疾病有肝内和肝外两大类。
在成人，病毒性肝炎性肝硬化是引起门脉高压症的首要因素。而儿童则相反，门静脉阻塞是造成儿童门静脉高压症的主要原因。

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临床表现
食管胃底静脉曲张破裂出血是肝硬化上消化道出血的主要原因之一，常见临床表现为：
1.呕血
食管胃底静脉曲张破裂时，约半数患者可见呕血，多为鲜红血液，也可为暗红色血液。呕血之前可有上腹饱胀感，恶心加重及呃逆等先兆症状。
2.黑便
部分患者可仅有黑便，临床上常称之“柏油便” 。黑便的色泽取决于血液在肠道停留时间的长短，如出血量大而速度快，粪便排出时往往呈紫红色。
3.心悸
大量出血导致血容量严重不足，心脏代偿性加快收缩而出现心率加速，可根据血压、脉搏的变化来大致判断出血的情况。
4.头晕、黑蒙或晕厥
为血压下降甚则休克，大脑供血不足所致。
5.皮肤湿冷
【肝静脉曲张】出血后，机体为了保证心脑肾的供血，肌肤血管收缩和血液灌注不足而出现皮肤灰白、湿冷。
6.血压下降
在出血初期，周围血管代偿性收缩，血液集中在心脏和大血管，此时血压正常或略低，随着继续出血，机体无法代偿，而出现血压下降，甚至出现休克。