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5种治疗灰指甲常用药物详解 治灰指甲用什么药？( 二 )


4.伊曲康唑片/胶囊
【药品基本信息】
l规格，品牌:0.1g*7粒/14粒，国产和进口品牌均可 。
价格:70-148
l药理作用:本品可抑制真菌细胞膜主要成分之一麦角固醇的合成，从而发挥抗真菌作用 。
适应症:妇科念珠菌病、皮肤科/眼科真菌病、甲癣、全身真菌感染 。
用法用量:遵医嘱 。
l不良反应:常见的胃肠道不适，如厌食、恶心、腹痛、便秘等 。不太常见的副作用包括头痛、可逆的转氨酶升高、月经紊乱、头晕和过敏反应 。
【老吴用药指南】
伊曲康唑对念珠菌有很强的作用 。如果明确感染是由念珠菌引起的，医生会考虑先用伊曲康唑 。
用这种药治疗灰指甲时，医生会推荐间歇脉冲疗法:每次200mg，每天两次，停药3周为一个疗程 。总疗程一般手指甲2-3个疗程，脚趾甲3-4个疗程 。
胃酸上升时，会影响本品的吸收 。接受酸中和药物(如氢氧化铝)治疗的患者应在服用伊曲康唑后至少2小时服用这些药物 。孕妇慎用，避免饮用 。避免喝太多葡萄柚汁 。
5.氟康唑片/胶囊
【药品基本信息】
l、品牌:50-150mg，国产和进口品牌均可 。
价格:15-20元/粒
l药理作用:本品的作用机制是高度选择性干扰真菌细胞色素P-450的活性，从而抑制真菌细胞膜上麦角甾醇的生物合成 。
适应症:念珠菌病、隐球菌病、球虫病，化疗、放疗、免疫抑制患者的预防和治疗等 。
用法用量:遵医嘱 。
l不良反应:常见的消化道反应，皮疹、肝毒性等过敏反应:治疗过程中可出现血清转氨酶轻度一过性升高，偶尔可出现肝毒性症状，尤其是有严重基础疾病(如艾滋病、癌症)的患者 。可见头晕信息资源网，头痛等 。
【老吴用药指南】
本品可能会引起不良反应，如可见的血细胞减少和血小板减少 。因此，用药期间应定期检查血象 。
血液病患者应慎用本品，以防诱发或加重贫血 。
治疗期间应定期检查肝肾功能，如有异常应调整或停用剂量 。
本品剂量过大时，可出现恶心、呕吐等反应，应根据个人情况选择合理剂量 。
由于口服抗真菌药物的不良反应较多，尤其是肝毒性和药物相互作用，因此需严格遵医嘱用药 。医生会根据灰指甲的严重程度、致病菌、患者的耐受程度等选择治疗信息资源网络治疗方案 。对于联合内科的需求，有两点可以参考:
1.单个指甲(趾)的甲癣，特别是指甲根部(指甲根部是指甲近端深深嵌入皮肤的部分)，即甲癣和甲板远端2/3的甲癣 。为了避免内服药物的副作用，医生会建议只使用外用药进行治疗 。治疗灰指甲的外用药需要甲板渗透性强的制剂，如阿莫西林、环吡酮胺等 。
2.多发性甲真菌病已经影响到了甲根，也就是甲板附近三分之一的甲真菌病 。医生会推荐联合口服抗真菌药物，如特比萘芬、伊曲康唑、氟康唑等口服药物 。
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