牙周炎的类型和诊治青少年牙周炎 _小知识

青少年牙周炎（牙周炎的类型和诊治）

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青少年牙周炎(牙周炎的类型、诊断和治疗)

牙周炎是一种侵袭三种牙周组织(牙周膜、牙槽骨和牙龈)和牙骨质的慢性破坏性疾病。大多数病例由牙龈炎发展而来。除了边缘性牙龈炎的临床症状外，还有牙周袋形成和牙槽骨吸收。如果不及时治疗，最终会导致牙齿松动脱落。它是成年人和老年人拔牙的主要原因。
第一，成人牙周炎
这种类型是最常见的牙周炎类型，大部分由牙龈炎发展而来。年龄越大，发病率越高，病情越重。
诊断
1.35~44岁是高发时期。年龄越大，发病率越高，病情越重。
2.过去有牙龈炎病史，过程缓慢，可持续十几年或几十年。
3.菌斑滞留存在于患牙周围，菌斑和牙垢的数量与牙周组织损伤的严重程度一致。
4.牙龈充血、肿胀，质地柔软，探查时容易出血。患者可投诉刷牙或咬硬物时容易出血，出血可自动停止，无自发性出血。
5.牙周袋形成，甚至脓液溢出。
6.资源网络的依附性丧失，这是早期牙周炎和牙龈炎的主要区别点。
【牙周炎的类型和诊治青少年牙周炎】7.牙槽骨吸收，水平吸收或垂直吸收。
8.牙齿移位松动，咀嚼无力。
9.口臭和口臭。
10.严重牙周炎可伴有逆行性牙髓炎。
治疗要点
1.口腔卫生指导，教患者如何控制牙菌斑。
2.龈上清洁治疗和龈下刮治(平滑根面)彻底清除龈上和龈下结石，为新附着创造条件。
3.炎症控制后，进行颌骨咬合调整，尤其是对X线片显示牙周膜增宽、牙槽骨有角度缺损者。
4.药物辅助治疗
(1)局部使用复方碘溶液达到抗感染和收敛。
(2)以缓释剂型或生物可降解材料为载体的药物，如甲硝唑、米诺环素、氯己定、氟化亚锡等。，都放在牙周袋里。
5.以上基础治疗后，仍有牙周袋较深或牙根结石难以清除者，应进行牙周手术。
6.松动牙固定与缺牙修复。松动牙固定包括暂时性松动牙固定和永久性固定。
7.维持治疗、定期复查和口腔卫生指导。
8.严重者口服药物，如甲硝唑、替硝唑、米诺环素等。，都是辅助局部治疗。
二、青少年牙周炎
青少年牙周炎是发生在青少年中的一种牙周炎。其特点是发病年龄小，牙周组织破坏和丢失快，牙齿松动快。不同地区和种族的患病率不同，从0.1%到3.4%不等。如果病变局限于门牙和第一磨牙，称为局限性青少年牙周炎。如果它影响大多数牙齿，它被称为弥漫性青少年牙周炎。
诊断

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1.发病年龄为青春期至25岁，据报道，女性发病率是男性的三倍。
2.牙周组织的损伤程度与局部刺激物的量不成正比，即牙垢和菌斑的量少，但牙周组织的损伤程度重。
3.门牙和第一恒磨牙最早松动，门牙向唇侧移位，造成牙缝。
4.X线片显示第一恒磨牙垂直骨吸收远近(成弧形)，切牙水平对称。
5.病程进展很快，拔牙、牙齿松动或自脱落都是从很小的时候开始的。
6.大多数患者有家族遗传倾向，这可能发生在兄弟姐妹和双胞胎中。有人认为青少年牙周炎可能是由常染色体隐性基因遗传的。
7.从大多数青少年牙周炎患者的龈下菌斑中可以分离到高比例的放线菌放线杆菌。
8.外周血中性粒细胞的异常趋化性和/或吞噬作用。
治疗要点1 。特别注意早期彻底的基础治疗(清洁治疗、牙根整平和咬合调整等) 。)和口腔卫生指导。
2.维持期加强定期复查，间隔时间短，长期随访治疗。
3.配合全身用药，如口服四环素0.5g，每日4次，连服2周；或螺旋霉素0.2g，每日4次，连用1周。
4.在炎症得到控制，牙周袋变浅后，部分病例可以通过正畸方法修复移位的牙齿。
5.必要时进行手术治疗。
第三，快速进行性牙周炎
快速进行性牙周炎是由佩奇等人于1983年提出的。它发生在年轻人身上。部分患者既往有青少年牙周炎病史，突然加重。短时间内牙周组织迅速破坏，牙齿松动。
诊断
1.发病年龄为青春期至35岁。
2.病变广泛，影响大多数牙齿，牙槽骨吸收可以是垂直的或水平的。
3.有些患者以前患过局限性青少年牙周炎。
4.严重快速的骨破坏和牙龈组织的急性炎症。牙龈明显红肿，检测到出血。