特发性血小板减少性紫癜是怎么回事? 特发性血小板减少性紫癜
特发性血小板减少性紫癜(什么是特发性血小板减少性紫癜?)
什么是特发性血小板减少性紫癜?特发性血小板减少性紫癜(ITP)在2013版指南中被称为免疫性血小板减少症,病毒感染的原因更为常见 。病毒感染引起免疫变化,机体产生抗血小板抗体破坏血小板 。骨髓巨核细胞产生的血小板减少症也会导致血液资源网络血小板减少,称为免疫性血小板减少症,是儿童血小板减少症最常见的疾病 。
除继发于再生障碍性贫血和白血病的继发性血小板减少症外,免疫性血小板减少症应进行鉴别诊断 。非继发性血小板减少症是免疫性血小板减少症,可分为初诊血小板减少症,即3个月内血小板减少、3-12个月内持续性血小板减少、1年以上慢性血小板减少 。
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表现出什么症状?特发性血小板减少性紫癜通常起病隐匿,表现为皮肤散在出血点及其他轻度出血症状,如鼻出血、牙龈出血等 。紫癜和瘀斑可以出现在皮肤和粘膜的任何部位,但主要的资源网络在下肢和上肢远端 。
【特发性血小板减少性紫癜是怎么回事? 特发性血小板减少性紫癜】
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血小板减少症患者的出血表现在一定程度上与血小板计数有关 。血小板数量在20-5010 9/L之间,会有轻度创伤性出血,少数为自发性出血,如瘀点、瘀斑 。
当血小板计数低于2010 9/L时,有严重出血的风险,而血小板计数低于1010 9/L后,可能发生自发性颅内出血 。
血小板减少症患者通常没有脾肿大,而少数患者可能有轻度脾肿大,这也可能与病毒感染有关 。
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对于儿童急性血小板减少症,发病前1-3周在资源网会有呼吸道感染史,少数接种疫苗后会发病,病情较急,表现为爆发性发病,轻度发热、寒战,皮肤黏膜紫癜广泛严重,甚至出现大面积瘀斑 。
皮肤瘀斑多为全身性,尤以下肢为多,分布均匀 。黏膜出血多见于鼻腔和牙龈,口腔可发现血疱,胃肠道和泌尿系统出血少见 。不到1%的儿童有危及生命的颅内出血 。如果患者出现头痛、恶心和呕吐,应高度警惕颅内出血的可能性 。大部分患者可以自行缓解,少数患者持续下去会变成慢性血小板减少症 。
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