肺癌晚期到底还要不要治？肺癌晚期能治吗 _小知识

晚期肺癌可以治疗吗(晚期肺癌到底要不要治疗？)
65岁的文叔叔两年前做了肺癌手术。医生告诉他，结果并不令人满意，复发和转移的风险很高。他又接受了四次化疗，然后开始定期复查。直到最近的一次检查，医生告诉他癌症已经转移了，他必须想办法快速控制。

与之前“提心吊胆”的点评相比，确认转会后，老人觉得自己心态平平。提到治疗，他感到有点害怕。当他想起以前的化疗时，他受了太多的苦...此外，有些患者说:“一旦病情转移，就会晚期，所以不要浪费钱。” 。甚至有人说“谁治不好谁就活了十几年”...

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他也很纠结，他不愿意死；治疗吧，怕太难受或者白花钱。这真是进退两难。

那么，肺癌最终能治愈吗？

当然要治好！

有些晚期肺癌患者可能会说“我现在没什么感觉，不要治疗损害身体”……这种想法真的没有必要。

晚期肺癌的治疗不是太彻底，而是一种强调有效性和安全性并重的治疗方法。目标是提高生活质量，延长生存时间。治疗不会“杀死”你，但如果不治愈，疾病会先“击垮”你...

人活一辈子，不就是为了活得更久更好吗？所以，对于晚期肺癌患者来说，应该纠结的不是“怎么治”，而是“怎么治” 。

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当然，在开始治疗之前，我们还要做一些准备工作:

2020年版《中国临床肿瘤学会(CSCO)非小细胞肺癌诊疗指南》指出，肺癌的治疗以“基于分期、病理类型、分子分型的综合治疗”为基础。

分期:我们现在要讲的是自然晚期肺癌。我们需要知道的主要是转移部位，如脑、肝、肾上腺、骨；

病理类型:通常分为非小细胞肺癌(包括腺癌和鳞状细胞癌)和小细胞肺癌；

分子分型:包括基因状态(EGFR突变、ALK融合阳性、ROS1融合阳性、BRAF V600E突变/NTRK融合阳性)和免疫检测点状态(PD-1/L1阳性比值) 。

其实这告诉我们，在治疗之前，要明确三个问题:“癌细胞转移到哪里去了？”“是什么癌细胞？”还有“癌细胞有什么特殊情况吗？”以便为下一次治疗做准备。

就像斗地主一样，做好准备其实就是摸清对方的深浅。现在，让我们看看我们可以使用哪些“卡”(治疗)~

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化疗:准确地说，叫做姑息化疗(因为它的主要目的是控制疾病而不是治愈疾病) 。

这是第一个能给晚期肺癌带来生存益处的治疗方法！尤其是随着药物的升级，铂(顺铂、卡铂等。)和铂类联合第三代药物(如吉西他滨、紫杉醇、多西他赛、长春瑞滨等。)已经成为晚期肺癌的标准治疗方法之一。

此外，随着思路的创新:将非小细胞肺癌患者分为腺癌和鳞状细胞癌，并提出维持治疗的概念，使得姑息化疗更加高效安全。

注:维持治疗:实践中，为减少化疗药物的累积毒性反应，姑息化疗4-6个周期后，利用单一药物资源网络继续治疗，直至病情进展。

分子靶向治疗就是我们常说的“靶向治疗” 。

在人体的微观世界中，致癌因子会想尽办法干扰参与细胞增殖的每一个环节，如破坏信号转导通路、诱导原癌基因表达、限制抑癌基因的作用、刺激肿瘤血管生成等。，把正常的增殖细胞变成“疯子”，把正常的生物行为变成恶性的生物行为。

分子靶向治疗只攻击某些环节，因此特异性最高，对正常细胞损伤最小。目前，在常见驱动基因阳性(包括EGFR突变、ALK融合阳性、ROS1融合阳性、BRAF V600E突变/NTRK融合阳性)的晚期非小细胞肺癌中，分子靶向治疗已成为主要治疗手段，其他类型的分子靶向药物也在如火如荼地开展。

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免疫治疗:正常细胞在致癌因素的影响下变成癌细胞。这个过程其实是在人体免疫系统的“监控”下发生的。那么，免疫系统作为人体的守护者，为什么会“视而不见”“袖手旁观”呢？

其实肿瘤细胞用了一些“伪装”，躲过了“护航”的侦查，这叫“免疫逃逸” 。免疫治疗是帮助恢复人体免疫系统对癌细胞的杀伤作用。目前肿瘤细胞的主要“伪装”(免疫检测点)有PD-1、PD-L1、CTLA-4等。相关药物已逐渐上市，成为晚期肺癌治疗的一部分。